Morgenkortisolniveauer og glukoseeffektivitet

Anabolske kortikosteroider er blevet rapporteret til at øge glukoseeffektiviteten (SG). I eksperimentelle modeller af langvarig kortisolinfusion hos diabetiske hunde forhindrede opretholdelse af normal SG under kronisk hyperkortisolemi en betydelig forringelse af glukosetolerance. Vi antog, at i analogi med eksogene kortikosteroider kunne endogent kortisol påvirke SG. Vi havde til formål at undersøge serumkortisols indflydelse på SG forud for en hyppigt prøvetaget intravenøs glukosetolerancetest (FSIVGTT) hos 18 ellers raske mænd. Serumkortisolniveauet eller det frie kortisolindeks (forholdet mellem kortisol og kortisolbindende globulin ) var ikke forbundet med kropsmasseindekset (BMI), talje til hofteforhold (WHR), fastende insulin eller insulinfølsomhed ( alle r < .20, P = NS). Omvendt korrelerede SG med serumkortisolniveauer målt forud for FSIVGTT (r = .60, P = .008) og med det frie kortisolindeks (r = .48, P = .03). Sammenhængen var stærkere hos magre personer (BMI < 25 kg/m2, r = .90, P = .002, n = 8). Mænd med et serumkortisolniveau før FSIVGTT over medianen (431 nmol/L) lignede med hensyn til alder, BMI, WHR og S1 de personer med kortisolniveauer under medianen, men sidstnævnte udviste et signifikant nedsat SG (0,0014 ± 0,006 v 0,022 ± 0,007 min-1, P = .03). I en multipel lineær regressionsanalyse forudsagde fastende glukose (P = .02) og serumkortisol (P = .027) uafhængigt SG og bidrog til 26 % af dens varians. Sammenfattende tyder vores resultater på, at det fremherskende kortisolniveau synes at være forbundet med SG. De lavere kortisolniveauer, der normalt findes hos abdominalt overvægtige mænd, kan bidrage til deres ændrede glukosetolerance, måske via nedsat SG.