Morning cortisol levels and glucose effectiveness

Anabole corticosteroïden blijken de glucose effectiviteit (SG) te verbeteren. In experimentele modellen van langdurige cortisol infusie bij diabetische honden, voorkwam het behoud van een normale SG tijdens chronische hypercortisolemie een significante verslechtering van de glucosetolerantie. Wij veronderstelden dat, naar analogie met exogene corticosteroïden, endogeen cortisol de SG zou kunnen beïnvloeden. Wij wilden de invloed van serumcortisol op SG voorafgaand aan een frequent bemonsterde intraveneuze glucosetolerantietest (FSIVGTT) bestuderen bij 18 verder gezonde mannen. Het serumcortisolniveau of de vrije cortisolindex (verhouding van cortisol tot cortisolbindend globuline) waren niet geassocieerd met de body mass index (BMI), de taille-heupverhouding (WHR), nuchtere insuline, of insulinegevoeligheid ( alle r < .20, P = NS). Omgekeerd correleerde SG met serum cortisol niveaus gemeten voorafgaand aan de FSIVGTT (r = .60, P = .008) en met de vrije cortisol index (r = .48, P = .03). De associatie was sterker bij magere proefpersonen (BMI < 25 kg/m2, r = .90, P = .002, n = 8). Mannen met een pre-FSIVGTT serum cortisolspiegel boven de mediaan (431 nmol/L) waren qua leeftijd, BMI, WHR, en S1 vergelijkbaar met de proefpersonen met cortisolspiegels onder de mediaan, maar de laatsten vertoonden een significant verlaagde SG (0,0014 ± 0,006 v 0,022 ± 0,007 min-1, P = .03). In meervoudige lineaire regressieanalyse voorspelden nuchtere glucose (P = .02) en serumcortisol (P = .027) onafhankelijk de SG en droegen ze bij aan 26% van de variantie. Samenvattend suggereren onze bevindingen dat de heersende cortisolspiegel geassocieerd lijkt te zijn met SG. De lagere cortisolspiegels die gewoonlijk worden aangetroffen bij mannen met abdominale obesitas zouden kunnen bijdragen aan hun veranderde glucosetolerantie, misschien via een verminderde SG.