Kortisolnivåer på morgonen och glukoseffektivitet

Anabola kortikosteroider har rapporterats öka glukoseffektiviteten (SG). I experimentella modeller av långvarig kortisolinfusion hos diabetiska hundar förhindrade upprätthållandet av normal SG under kronisk hyperkortisolemi en betydande försämring av glukostoleransen. Vi antog att i analogi med exogena kortikosteroider kan endogent kortisol påverka SG. Vårt syfte var att studera serumkortisolets påverkan på SG före ett frekvent provtaget intravenöst glukostoleranstest (FSIVGTT) hos 18 i övrigt friska män. Serumkortisolnivån eller indexet för fritt kortisol (förhållandet mellan kortisol och kortisolbindande globulin ) var inte förknippade med kroppsmasseindex (BMI), midje- och höftförhållande (WHR), fasteinsulin eller insulinkänslighet ( alla r < .20, P = NS). Omvänt korrelerade SG med kortisolnivåer i serum som mättes före FSIVGTT (r = .60, P = .008) och med indexet för fritt kortisol (r = .48, P = .03). Sambandet var starkare hos magra personer (BMI < 25 kg/m2, r = .90, P = .002, n = 8). Män med en serumkortisolnivå före FSIVGTT som låg över medianen (431 nmol/L) var likadana med avseende på ålder, BMI, WHR och S1 som försökspersoner med kortisolnivåer under medianen, men de sistnämnda uppvisade en signifikant minskad SG (0,0014 ± 0,006 v 0,022 ± 0,007 min-1, P = .03). I en multipel linjär regressionsanalys förutsade fasteglukos (P = 0,02) och serumkortisol (P = 0,027) oberoende av varandra SG och bidrog till 26 % av dess varians. Sammanfattningsvis tyder våra resultat på att den rådande kortisolnivån verkar vara förknippad med SG. De lägre kortisolnivåer som vanligtvis finns hos män med bukfetma kan bidra till deras förändrade glukostolerans, kanske via minskad SG.