Níveis de cortisol matinal e eficácia da glicose

Corticosteróides anabólicos foram relatados para aumentar a eficácia da glicose (GS). Em modelos experimentais de infusão de cortisol a longo prazo em cães diabéticos, a manutenção de SG normal durante hipercortisolemia crônica preveniu uma deterioração significativa da tolerância à glicose. Hipotecamos que, em analogia com corticosteróides exógenos, o cortisol endógeno poderia influenciar a SG. O nosso objetivo foi estudar a influência do cortisol sérico na SG antes de uma amostra frequente do teste de tolerância à glicose intravenosa (FSIVGTT) em 18 homens saudáveis. O nível sérico de cortisol ou índice de cortisol livre (relação entre o cortisol e a globulina ligante ao cortisol) não estavam associados ao índice de massa corporal (IMC), relação cintura/quadril (RCQ), insulina em jejum ou sensibilidade insulínica ( todos r < .20, P = NS). Por outro lado, a SG correlacionou-se com os níveis séricos de cortisol medidos antes do FSIVGTT (r = .60, P = .008) e com o índice de cortisol livre (r = .48, P = .03). A associação foi mais forte em indivíduos magros (IMC < 25 kg/m2, r = .90, P = .002, n = 8). Homens com nível sérico de cortisol pré-FSIVGTT acima da mediana (431 nmol/L) eram semelhantes por idade, IMC, RCQ e S1 aos indivíduos com níveis de cortisol abaixo da mediana, mas este último apresentou uma SG significativamente menor (0,0014 ± 0,006 v 0,022 ± 0,007 min-1, P = .03). Na análise de regressão linear múltipla, a glicose de jejum (P = 0,02) e o cortisol sérico (P = 0,027) previram independentemente a SG, contribuindo para 26% de sua variância. Em resumo, nossos achados sugerem que o nível prevalente de cortisol parece estar associado à SG. Os níveis mais baixos de cortisol geralmente encontrados em homens abdominalmente obesos poderiam contribuir para sua tolerância à glicose alterada, talvez através da diminuição da SG.