A reggeli kortizolszint és a glükóz hatékonysága

Az anabolikus kortikoszteroidokról beszámoltak, hogy fokozzák a glükóz hatékonyságát (SG). A diabéteszes kutyák hosszú távú kortizolinfúziójának kísérleti modelljeiben a normál SG fenntartása a krónikus hiperkortiszolémia során megakadályozta a glükóztolerancia jelentős romlását. Feltételeztük, hogy az exogén kortikoszteroidokkal analóg módon az endogén kortizol is befolyásolhatja az SG-t. Célunk az volt, hogy 18 egyébként egészséges férfin vizsgáljuk meg a szérumkortizol hatását az SG-re a gyakori mintavételezésű intravénás glükóztolerancia teszt (FSIVGTT) előtt. A szérumkortizolszint vagy a szabad kortizolindex (a kortizol és a kortizol-kötő globulin aránya) nem állt kapcsolatban a testtömegindexszel (BMI), a derék-csípő aránnyal (WHR), az éhomi inzulinnal vagy az inzulinérzékenységgel ( mindegyik r < .20, P = NS). Ezzel szemben az SG korrelált az FSIVGTT előtt mért szérum kortizolszintekkel (r = .60, P = .008) és a szabad kortizol indexszel (r = .48, P = .03). Az összefüggés erősebb volt a sovány alanyoknál (BMI < 25 kg/m2, r = .90, P = .002, n = 8). Az FSIVGTT előtti, medián feletti (431 nmol/l) szérumkortizolszintű férfiak életkor, BMI, WHR és S1 szerint hasonlóak voltak a medián alatti kortizolszintű alanyokhoz, de az utóbbiaknál szignifikánsan csökkent SG-t mutattak (0,0014 ± 0,006 v 0,022 ± 0,007 min-1, P = .03). A többszörös lineáris regressziós elemzésben az éhgyomri glükóz (P = .02) és a szérumkortizol (P = .027) egymástól függetlenül jelezte előre az SG-t, hozzájárulva annak varianciájának 26%-ához. Összefoglalva, eredményeink arra utalnak, hogy az uralkodó kortizolszint összefüggésbe hozható az SG-vel. A hasi elhízott férfiaknál általában tapasztalt alacsonyabb kortizolszint hozzájárulhat megváltozott glükóztoleranciájukhoz, talán a csökkent SG-n keresztül.