Nivelurile de cortizol de dimineață și eficacitatea glucozei

Corticosteroizii anabolici au fost raportate pentru a spori eficacitatea glucozei (SG). În modelele experimentale de infuzie de cortizol pe termen lung la câinii diabetici, menținerea unei SG normale în timpul hipercortizomiei cronice a prevenit o deteriorare semnificativă a toleranței la glucoză. Am emis ipoteza că, în analogie cu corticosteroizii exogeni, cortizolul endogen ar putea influența SG. Ne-am propus să studiem influența cortizolului seric asupra SG înainte de un test de toleranță la glucoză intravenoasă cu prelevare frecventă de probe (FSIVGTT) la 18 bărbați altfel sănătoși. Nivelul de cortizol seric sau indicele de cortizol liber (raportul dintre cortizol și globulina de legare a cortizolului ) nu au fost asociate cu indicele de masă corporală (IMC), raportul talie/șold (WHR), insulina la post sau sensibilitatea la insulină ( toate r < 0,20, P = NS). În schimb, SG s-a corelat cu nivelurile de cortizol seric măsurate înainte de FSIVGTT (r = 0,60, P = 0,008) și cu indicele de cortizol liber (r = 0,48, P = 0,03). Asocierea a fost mai puternică la subiecții slabi (IMC < 25 kg/m2, r = 0,90, P = 0,002, n = 8). Bărbații cu un nivel de cortizol seric pre-FSIVGTT peste mediana (431 nmol/L) au fost similari după vârstă, IMC, WHR și S1 cu subiecții cu niveluri de cortizol sub mediana, dar aceștia din urmă au prezentat un SG semnificativ mai mic (0,0014 ± 0,006 v 0,022 ± 0,007 min-1, P = 0,03). În analiza de regresie liniară multiplă, glucoza la post (P = 0,02) și cortizolul seric (P = 0,027) au prezis în mod independent SG, contribuind la 26% din varianța sa. În concluzie, constatările noastre sugerează că nivelul de cortizol predominant pare să fie asociat cu SG. Nivelurile mai scăzute de cortizol întâlnite de obicei la bărbații obezi abdominali ar putea contribui la toleranța lor alterată la glucoză, poate prin scăderea SG.

.