朝のコルチゾール値とグルコース効果

同化副腎皮質ホルモンはグルコース効果(SG)を高めることが報告されている. 糖尿病犬にコルチゾールを長期投与した実験モデルでは,慢性的な高コルチゾール血症時に正常なSGを維持することで,耐糖能の著しい劣化を防ぐことができた。 我々は,外因性副腎皮質ホルモンと同様に内因性コルチゾールがSGに影響を及ぼす可能性があると仮定した. われわれは,健康な男性 18 人を対象に,頻回採血静脈内ブドウ糖負荷試験(FSIVGTT)前の血清コルチゾールの SG への影響について研究することを目的とした. 血清コルチゾール値および遊離コルチゾール指数(コルチゾールとコルチゾール結合グロブリンの比)は、肥満度(BMI)、ウエスト/ヒップ比(WHR)、空腹時インスリン、インスリン感受性と関連がなかった(すべてr < .20, P = NS)。 逆に、SGはFSIVGTTの前に測定された血清コルチゾール値(r = 0.60、P = 0.008)および遊離コルチゾール指数(r = 0.48、P = 0.03)と相関していた。 この関連性は、痩せた被験者(BMI < 25 kg/m2, r = 0.90, P = 0.002, n = 8)においてより強かった。 FSIVGTT前の血清コルチゾール値が中央値(431 nmol/L)を超えていた男性は、年齢、BMI、WHR、S1が中央値以下の被験者と同様だったが、後者はSGが有意に減少した(0.0014 ± 0.006 v 0.022 ± 0.007 min-1, P = 0.03 )。 重回帰分析では、空腹時血糖値(P = 0.02)および血清コルチゾール(P = 0.027)が独立してSGを予測し、その分散の26%に寄与した。 要約すると、我々の知見は、優勢なコルチゾールレベルがSGと関連しているようであることを示唆している。 腹部肥満の男性に通常認められる低いコルチゾール値は、おそらくSGの減少を介して、耐糖能の変化に寄与している可能性がある