Rhabdomioliză și sindromul de strivire

Rhabdomioliza este degradarea țesutului muscular scheletic cauzată fie de leziuni traumatice, fie de leziuni netraumatice (de exemplu, convulsii, ischemie, reacții medicamentoase). Rabdomioliza traumatică se datorează adesea unei leziuni prin strivire care rezultă dintr-o forță de strivire prelungită asupra mușchiului scheletic, de exemplu, după ce a fost prins sub o clădire prăbușită sau în urma unui accident de mașină. Simptomele pot fi cauzate de o supraabundență de substanțe intracelulare (de exemplu, mioglobină, potasiu, fosfat) în urma eliberării acestora din celulele musculare distruse sau de spațierea a treia. Rabdomioliza se prezintă în mod clasic cu mialgie, slăbiciune generalizată și urină închisă la culoare (mioglobinurie). Complicațiile includ leziuni renale acute și sindromul de strivire, manifestare sistemică a rabdomiolizei traumatice. Sindromul de strivire este, de asemenea, adesea asociat cu leziuni renale acute; în plus, se prezintă în mod obișnuit cu semne de depleție de volum (hipovolemie, șoc) și sindrom de compartiment al extremității afectate (de obicei, picioarele inferioare). Tratamentul este în general conservator și include resuscitarea cu fluide și corectarea anomaliilor metabolice. În cazul insuficienței renale, poate fi indicată dializa.

.