Rabdomyolysis and crush syndrome

Rabdomyolysis é a quebra do tecido muscular esquelético causada por lesão traumática ou não traumática (por exemplo, convulsões, isquemia, reacções medicamentosas). A rabdomiólise traumática é frequentemente devida a uma lesão por esmagamento resultante de uma força de esmagamento prolongada do músculo esquelético, por exemplo, após ficar preso debaixo de um edifício colapsado ou após um acidente de viação. Os sintomas podem ser causados por uma superabundância de substâncias intracelulares (por exemplo, mioglobina, potássio, fosfato) após a sua libertação de células musculares destruídas ou por terceiro espaçamento. A rabdomiólise apresenta-se classicamente com mialgia, fraqueza generalizada e urina escurecida (mioglobinúria). Complicações incluem lesão renal aguda e síndrome de esmagamento, a manifestação sistêmica da rabdomiólise traumática. A síndrome de esmagamento também é frequentemente associada com lesão renal aguda; além disso, normalmente apresenta sinais de diminuição do volume (hipovolemia, choque) e síndrome compartimental da extremidade afetada (geralmente a parte inferior das pernas). O tratamento é geralmente conservador e inclui a ressuscitação de fluidos e a correcção de anomalias metabólicas. No caso de insuficiência renal, a diálise pode ser indicada.