A admissão simultânea de nove jovens na nossa instituição após a ingestão de hidróxido de sódio concentrado (que tinha sido confundido com vinho) proporcionou-nos uma oportunidade única para gerir lesões esofágicas corrosivas que vão desde lesões de segundo grau da mucosa oral até lesões hipofaríngeas, esofágicas e gástricas de plena espessura. A gravidade da lesão foi avaliada primeiro com base nos sintomas e no exame físico da boca, e depois na sala de cirurgia por esofagoscopia rígida. Este procedimento proporcionou uma abordagem lógica para o tratamento. Três pacientes com queimaduras orais de segundo grau não necessitaram de cirurgia. Seis pacientes necessitaram de laparotomia com gastrostomia e/ou jejunostomia de alimentação da chaminé, um necessitou de esofagogastrectomia imediata, e três necessitaram de gastrectomia total ou subtotal imediata. Não houve mortes. Três pacientes necessitaram posteriormente de reposição esofágica e três outros necessitaram de dilatações repetidas. Com 2 anos de seguimento, todos os nove mantêm seu estado nutricional oralmente, e todos, exceto o paciente previamente mudo, podem telefonar. A ingestão de lixívia líquida requer uma abordagem diagnóstica e terapêutica muito mais agressiva do que a atualmente recomendada para a ingestão de cáusticos em geral. Com base na nossa experiência com estes nove pacientes, sugerimos o seguinte para a lesão de lixívia líquida esofágica: 1) avaliação precoce do esôfago por esofagoscopia; 2) com queimaduras esofágicas, laparotomia urgente para avaliar danos gástricos e gastrostomia para passar um cordão para posterior dilatação retrógrada; 3) ressecção adequada do estômago para queimaduras gástricas; 4) com queimaduras esofágicas profundas, esofagectomia precoce.