Den samtidige indlæggelse af ni unge på vores institution efter indtagelse af koncentreret natriumhydroxid (som var blevet forvekslet med vin) gav os en unik mulighed for at håndtere ætsende esophageale skader, der varierede i sværhedsgrad fra andengrads oral slimhinde skade alene til fuld tykkelse hypopharyngeal, esophageal, og gastrisk skade. Skadens alvorlighed blev først vurderet på grundlag af symptomer og fysisk undersøgelse af munden og derefter på operationsstuen ved hjælp af rigid esophagoskopi. Denne procedure gav en logisk tilgang til behandlingen. Tre patienter med andengradsforbrændinger i munden krævede ingen operation. Seks patienter krævede laparotomi med gastrostomi og/eller jejunostomi, én krævede øjeblikkelig esophagogastrektomi, og tre krævede øjeblikkelig total eller subtotal gastrektomi. Der var ingen dødsfald. Tre patienter har efterfølgende haft behov for esophageal udskiftning og tre andre har haft behov for gentagne dilatationer. Ved 2-årig opfølgning opretholder alle ni deres ernæringsstatus oralt, og alle undtagen den tidligere stumme patient kan phonere. Indtagelse af flydende lud kræver en langt mere aggressiv diagnostisk og terapeutisk tilgang end den, der i øjeblikket anbefales ved indtagelse af kaustiske stoffer generelt. På baggrund af vores erfaring med disse ni patienter foreslår vi følgende ved esofageal skade med flydende lud: 1) tidlig evaluering af esophagus ved esophagoskopi; 2) med esophageale forbrændinger, akut laparotomi for at vurdere maveskader og gastrostomi for at føre en streng for efterfølgende retrograde dilatationer; 3) passende resektion af mavesækken ved maveskader; 4) med dybe esophageale forbrændinger, tidlig esophagectomi.