Den samtidiga intagningen av nio ungdomar till vår institution efter att de fått i sig koncentrerad natriumhydroxid (som hade misstagits för att vara vin) gav oss en unik möjlighet att hantera frätskador i matstrupen som varierade i svårighetsgrad från andra gradens skador på munslemhinnan till skador på hypofarynx, matstrupe och magsäck i full tjocklek. Skadans svårighetsgrad graderades först på grundval av symtom och fysisk undersökning av munnen och sedan i operationssalen genom rigid esofagoskopi. Detta förfarande gav ett logiskt tillvägagångssätt för hanteringen. Tre patienter med andra gradens brännskador i munnen behövde inte opereras. Sex patienter krävde laparotomi med gastrostomi och/eller kaminmatande jejunostomi, en patient krävde omedelbar esofagogastrektomi och tre patienter krävde omedelbar total eller subtotal gastrektomi. Inga dödsfall inträffade. Tre patienter har senare krävt esofagusersättning och tre andra har krävt upprepade dilatationer. Vid två års uppföljning har alla nio bibehållit sin näringsstatus oralt, och alla utom den tidigare stumma patienten kan fonera. Intag av flytande lut kräver ett mycket mer aggressivt diagnostiskt och terapeutiskt tillvägagångssätt än vad som för närvarande rekommenderas för intag av kaustika i allmänhet. På grundval av vår erfarenhet av dessa nio patienter föreslår vi följande för esofagusskador orsakade av flytande lut: 1) Tidig utvärdering av esofagus med esofagoskopi. 2) Vid esofagusbrännskador, brådskande laparotomi för att bedöma skador på magsäcken och gastrostomi för att passera ett snöre för efterföljande retrograd dilatation. 3) Adekvat resektion av magsäcken vid magsäcksbrännskador. 4) Vid djupa esofagusbrännskador, tidig esofagektomi.