Rhabdomyoliza i zespół zmiażdżenia

Rhabdomioliza to rozpad tkanki mięśni szkieletowych spowodowany urazem lub urazem nieurazowym (np. drgawki, niedokrwienie, reakcje na leki). Rabdomioliza urazowa jest często spowodowana urazem zmiażdżeniowym wynikającym z długotrwałego działania siły miażdżącej na mięśnie szkieletowe, np. po uwięzieniu pod zawalonym budynkiem lub po wypadku samochodowym. Objawy mogą być spowodowane nadmiarem substancji wewnątrzkomórkowych (np. mioglobiny, potasu, fosforanów) po ich uwolnieniu ze zniszczonych komórek mięśniowych lub w wyniku trzeciego odstępu. Rabdomioliza objawia się klasycznie bólem mięśni, uogólnionym osłabieniem i ciemnym zabarwieniem moczu (mioglobinuria). Powikłania obejmują ostre uszkodzenie nerek i zespół zmiażdżenia, czyli ogólnoustrojową manifestację rabdomiolizy pourazowej. Zespół zmiażdżenia jest również często związany z ostrym uszkodzeniem nerek; dodatkowo, typowe są objawy zmniejszenia objętości (hipowolemia, wstrząs) i zespół przedziałów w dotkniętej kończynie (zwykle kończyny dolne). Leczenie jest na ogół zachowawcze i obejmuje resuscytację płynową oraz wyrównanie zaburzeń metabolicznych. W przypadku niewydolności nerek wskazana może być dializa.

.