American Review of Respiratory Disease

Forty-five akut syge, hostende patienter, tre med akut dyspnø og kardiomegali og 37 kontrolpersoner blev anbragt i lateral decubitus-stillinger for auskultation af deres afhængige lunger for at afgøre, om denne manøvre ville fremkalde inspiratoriske knitren, tegn på lungebetændelse. I oprejst stilling var auskultation af lungerne normal hos alle kontrolpersoner, og i lateral decubitus-stillinger viste deres afhængige lunger forbigående sene inspiratoriske krakeleringer hos syv af de 37 (18,9 %) og forbigående inspiratoriske peelinglyde hos to andre (5,4 %). Hos 13 akut syge, hostende patienter uden forudgående hjerte- og lungesygdomme blev der fremkaldt vedvarende sene inspiratoriske knæklyde i den ene eller begge afhængige lunger, når de blev placeret i lateral decubitus-stillinger. Disse afhængige lunger viste også et øget antal knitren hos tre patienter, sent inspiratoriske knitren hos fire patienter og hvæsende vejrtrækninger hos tre andre. I oprejst stilling var auskultation af lungerne normal hos 10 af disse patienter, og hos tre andre patienter hørte man nogle få basale knitrender. Alle disse unormale fund forsvandt efter behandling med antibiotika. 31 ud af 32 akut syge, hostende patienter med bronkitis, bihulebetændelse eller faryngitis var fri for inducerede knæk i afhængige lunger i lateral decubitus-stillinger. Imidlertid viste det sig, at to andre patienter, der blev anbragt i disse stillinger, havde fremkaldt de inspiratoriske knitren ved kronisk lungesygdom og tidlig kongestiv hjertesvigt. Disse observationer tyder på, at anbringelse af akut syge, hostende patienter i lateral decubitus-stillinger med henblik på auskultation af de afhængige lunger kan være en værdifuld manøvre til diagnosticering af lungebetændelse.