American Review of Respiratory Disease

Vijfenveertig acuut zieke, hoestende patiënten, drie met acute dyspneu en cardiomegalie, en 37 controlepersonen werden in laterale decubitusposities geplaatst voor auscultatie van hun afhankelijke longen om te bepalen of deze manoeuvre inspiratoire crackles zou uitlokken, tekenen van pneumonie. In de rechtopstaande positie, auscultatie van de longen was normaal in alle controlepersonen en in laterale decubitus posities hun afhankelijke longen onthuld voorbijgaande late inspiratoire crackles in zeven van de 37 (18,9%), en voorbijgaande inspiratoire peeling geluiden in twee anderen (5,4%). Bij dertien acuut zieke, hoestende patiënten, vrij van voorafgaande hart- en longziekten, werden persisterende late inspiratoire crackles geïnduceerd in één of beide afhankelijke longen wanneer zij in laterale decubituspositie werden geplaatst. Deze longen vertoonden ook een verhoogd aantal crackles bij drie patiënten, late inspiratoire piepjes bij vier, en piepende ademhaling bij drie anderen. In rechtopstaande positie was auscultatie van de longen normaal bij 10 van deze patiënten, en een paar basilair gekraak werd gehoord bij drie anderen. Al deze abnormale bevindingen verdwenen na behandeling met antibiotica. Eenendertig van de 32 acuut zieke, hoestende patiënten met bronchitis, sinusitis, of faryngitis waren vrij van geïnduceerde crackles in afhankelijke longen in laterale decubitus posities. Twee andere patiënten bleken echter in deze posities de inspiratoire crackles van chronische longziekte en vroege congestieve hartinsufficiëntie te hebben opgewekt. Deze observaties suggereren dat het plaatsen van acuut zieke, hoestende patiënten in laterale decubitusposities voor auscultatie van de afhankelijke longen een waardevolle manoeuvre kan zijn voor de diagnose van pneumonie.