American Review of Respiratory Disease

Forty-five acutely ill, coughing patients, three with acute dyspnea and cardiomegaly, and 37 control subjects were placed in lateral decubitus positions for auscultation of their dependent lungs to determine if this manuver would elicit inspiratory crackles, signs of pneumonia. W pozycji pionowej osłuchiwanie płuc było prawidłowe u wszystkich badanych, a w pozycji bocznej odleżynowej ich płuca zależne ujawniły przemijające późne wdechowe trzaski u siedmiu z 37 (18,9%) i przemijające wdechowe dźwięki złuszczania u dwóch innych (5,4%). Trzynastu ostro chorych, kaszlących pacjentów, wolnych od wcześniejszych chorób serca i płuc, miało uporczywe późne wdechowe trzaski indukowane w jednym lub obu płucach zależnych, gdy byli ułożeni w pozycjach bocznych odleżyn. Te zależne płuca ujawniły również zwiększoną liczbę trzasków u trzech pacjentów, późno wdechowe piski u czterech i świszczący oddech u trzech innych. W pozycji pionowej, osłuchiwanie płuc było prawidłowe u 10 z tych pacjentów, a u trzech innych słyszano kilka trzasków podstawnych. Wszystkie te nieprawidłowości ustąpiły po leczeniu antybiotykami. Trzydziestu jeden z 32 ostro chorych, kaszlących pacjentów z zapaleniem oskrzeli, zatok lub gardła było wolnych od indukowanych trzasków w płucach zależnych w pozycji bocznej odleżynowej. Jednakże ułożenie dwóch innych pacjentów w tych pozycjach wywołało trzaski wdechowe charakterystyczne dla przewlekłej choroby płuc i wczesnej zastoinowej niewydolności serca. Obserwacje te sugerują, że układanie ostro chorych, kaszlących pacjentów w pozycjach bocznych odleżynowych w celu osłuchiwania płuc zależnych może być cennym manewrem w diagnostyce zapalenia płuc.

.