American Review of Respiratory Disease

Fyrtiofem akut sjuka, hostande patienter, tre med akut dyspné och kardiomegali och 37 kontrollpersoner placerades i lateral decubituspositioner för auskultation av deras beroende lungor för att avgöra om denna manöver skulle framkalla inspiratoriska knäppningar, tecken på pneumoni. I upprätt läge var auskultationen av lungorna normal hos alla kontrollpersoner och i sidodekubitusläget visade deras beroende lungor övergående sena inspiratoriska krackeleringar hos sju av de 37 (18,9 %) och övergående inspiratoriska peelingljud hos två andra (5,4 %). Tretton akut sjuka, hostande patienter utan tidigare hjärt- eller lungsjukdomar hade ihållande sena inspiratoriska krackeleringar i en eller båda de beroende lungorna när de placerades i laterala decubituslägen. Dessa beroende lungor uppvisade också ett ökat antal crackles hos tre patienter, sent inspiratoriska gnissel hos fyra och väsande ljud hos tre andra. I upprätt läge var auskultationen av lungorna normal hos 10 av dessa patienter, och några få basilariska krackeleringar hördes hos tre andra. Alla dessa onormala fynd försvann efter behandling med antibiotika. Trettioett av 32 akut sjuka, hostande patienter med bronkit, bihåleinflammation eller faryngit var fria från inducerade knäppningar i beroende lungor i sidodekubituslägen. Två andra patienter som placerades i dessa positioner tycktes dock ha framkallat inspiratoriska knäppningar vid kronisk lungsjukdom och tidig kongestiv hjärtsvikt. Dessa observationer tyder på att placering av akut sjuka, hostande patienter i laterala decubituslägen för auskultation av de beroende lungorna kan vara en värdefull manöver för att diagnostisera lunginflammation.