American Review of Respiratory Disease

Forty-five pazienti acutamente malati, tosse, tre con dispnea acuta e cardiomegalia, e 37 soggetti di controllo sono stati messi in posizioni di decubito laterale per auscultazione dei loro polmoni dipendenti per determinare se questa manovra avrebbe suscitato crepitii inspiratori, segni di polmonite. In posizione eretta, l’auscultazione dei polmoni era normale in tutti i soggetti di controllo e nelle posizioni di decubito laterale i loro polmoni dipendenti hanno rivelato crepitii inspiratori tardivi transitori in sette dei 37 (18.9%), e suoni transitori inspiratori peeling in altri due (5.4%). Tredici pazienti acutamente malati, con tosse, senza precedenti malattie cardiache e polmonari, avevano crepitii inspiratori tardivi persistenti indotti in uno o entrambi i polmoni dipendenti quando venivano posti in posizioni di decubito laterale. Questi polmoni dipendenti hanno anche rivelato un maggior numero di crepitii in tre pazienti, cigolii inspiratori tardivi in quattro, e respiro sibilante in altri tre. In posizione eretta, l’auscultazione dei polmoni era normale in 10 di questi pazienti, e alcuni crepitii basilari sono stati sentiti in altri tre. Tutti questi risultati anormali sono stati cancellati dopo il trattamento con antibiotici. Trentuno di 32 pazienti acutamente malati, tosse con bronchite, sinusite o faringite erano liberi di crepitii indotti nei polmoni dipendenti in posizioni di decubito laterale. Tuttavia, il posizionamento di altri due pazienti in queste posizioni sembrava aver suscitato i crepitii inspiratori della malattia polmonare cronica e dell’insufficienza cardiaca congestizia precoce. Queste osservazioni suggeriscono che il posizionamento di pazienti acutamente malati, tosse in posizioni decubito laterale per auscultazione dei polmoni dipendenti può essere una manovra preziosa per la diagnosi di polmonite.