多血症（erythrocythemia）は、白血球や血小板よりもむしろ赤血球の塊のcourseing異常選択的な高さを有する。 新生児ではヘモグロビン値が高く（22g/l以上）、ヘマトクリット比が高い（65％以上）ことが多血症の特徴である。 新生児多血症は、通常、本物の造血幹細胞の異常ではなく、低酸素血症に対する胎児の正常な適応を表している。 健康な正期産新生児における多血症の割合は、0.4％から5％とされている。 静脈血中ヘマトクリット値は粘度の代用指標として利用される。 毛細管血から推定されるヘマトクリット値（新生児の場合、通常「かかと刺し」によって得られる）は、通常、多血症を認識するための主要な検査項目である。 静脈血中ヘマトクリット値は、毛細血管の値としばしば一致せず、常に静脈値を10%も上回っていることが観察されている。 したがって、多くの場合、新生児の臨床管理に関して選択する前に、毛細血管のヘマトクリット値が高いことを静脈のヘマトクリット値で確認する必要があります。

新生児多血症は、早産や小児妊娠の新生児、高血圧や糖尿病の母親の赤ちゃん、双胎輸血症候群（被輸血児）、染色体異常のある子どもたちに起こる可能性があります 。 ほとんどの場合、多血症は多因子性であるため、能動的多血症（胎児の赤血球増加）と受動的多血症（赤血球輸血）に分類されます ……このうち、能動的多血症は、胎児が赤血球を増加させ、受動的多血症は、胎児が赤血球を輸血し、赤血球が減少することで発生します。 胎児赤血球増加症（活動性多血症）は、胎盤不全、内分泌異常、遺伝性疾患など多くの疾患と関連している。 赤血球輸血（受動的多血症）は、臍帯締切遅延（DCC）に伴う胎盤-胎児間輸血や双胎-双胎輸血症候群などの疾患にも関連することがある。 DCCは、新生児に輸血される血液量の増加をもたらす。 臍帯締付が生後3分以上遅れた場合、血液量は30％上昇する。 しかし、DCCが絡むと多血症や高ビリルビン血症になる可能性がある。 DCCを再施行した場合に起こりうる合併症として、多血症の頻度を分析した研究がいくつかある。 242人の新生児を対象に、生後60秒未満、1分～2分未満、2～3分のいずれかのタイミングでへその緒を留置したところ、生後48時間後のヘマトクリット値はそれぞれ53%、58%、59%であったという調査結果がある。 その後、73人の新生児を対象にした調査では、生後5分でのDCCは早期臍帯締めと比較して、多血症の発生を拡大させないことが実証された

多血症は、多くの臓器枠を含む広い範囲の合併症を持ち、多血症の新生児の50％が一つまたは複数の症状を発症する。 しかも、これらの症状のほとんどは非特異的であり、基礎疾患に起因している可能性がある。 新生児無症候性多血症の管理は、強引な治療が長期的な結果をもたらすことを示す証拠がないため、議論の余地がある。 多血症の結論が出される前に、脱水と多少の低血糖を除外することが義務付けられている。 無症状および症候性多血症の治療には、水分補給を伴う保存的管理と部分的交換輸血（PET）の2つのパターンがあるとされている。 ヘマトクリット60％～70％の無症状児は、水分摂取量を増やす（生理食塩水）保存的治療のみでよく、新生児多血症では、ヘマトクリットがPETによる治療を必要とするレベルまで拡大するのを防ぐ目的で投与されることが多い。 4～6時間ごとにヘマトクリットを再確認し、ヘマトクリット値が低下するまで少なくとも24時間このチェックを続ける。 しかし、この努力は通常栄えません。 ヘマトクリット値が65％～75％の無症候性乳児55名を対象とした研究では、通常生理食塩水を投与することで、結果的にヘマトクリット値もPETの必要性も低下することが実証された。 無症状でヘマトクリット値が 75%以上の患者には、PET の妥当性を証明するものがないにもかかわらず、PET の実施を検討する。 ヘマトクリット値が 65%以上の症候性患者で、多血症や高粘性による副作用がある場合、臓器機能障害を治すために PET を考慮する。 症状のある乳児は、末梢静脈ヘマトクリット値が3296> 70%未満の場合、以下の式を用いて、生理食塩水を用いたPET治療を行うべきである：

一般的には、PETは安全に行われると考えられているが、リスクがないわけでもない。 合併症は0.5～3.3％と報告されている。 これらの合併症の多くは，徐脈，無呼吸，重度の血小板減少，低カルシウム血症，低カリウム血症など，一過性のものである。 適切なケアとモニターとともに回復が予測される。 しかし、心血管虚脱、壊死性腸炎、細菌性敗血症、肺出血などにより、重篤な合併症や死亡に至ることもあり、酸素飽和度と心肺機能のモニタリングに注意すれば回避することが可能です。 壊死性腸炎（NEC）はまれな疾患ですが、多血症や高粘血症を伴うことが多いようです。 NECを発症した正期産新生児の約44％が多血症である。 その後、多血症はNECの進行に大きな影響を及ぼさず、コロイドを用いたPETでヘマトクリットを低下させることで同定されるかもしれないとの報告がなされた。 このように、低血糖は最も広く認識されている代謝異常であり、多血症の赤ちゃんの12％～40％に認められます。 多血症は、播種性血管内凝固症候群はまれであるが、凝固に影響を及ぼすことがある。 血小板減少が認められることがある。 オランダの研究では、多血症の新生児140名のうち51％に血小板減少がみられ、91％に極端な血小板減少がみられた。 最終的に、多血症は血液の厚みを増し、微小循環の流れを阻害し、神経系、消化管、心肺、腎臓、血栓、代謝の症状を引き起こす.

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