横紋筋融解症およびクラッシュ症候群

横紋筋融解症は、外傷性または非外傷性(例えば、発作、虚血、薬剤反応)のいずれかによって起こる骨格筋組織の分解である。 外傷性横紋筋融解症は、例えば、倒壊した建物の下敷きになった後や交通事故の後など、骨格筋に長時間かかる押しつぶし損傷に起因することが多い。 症状は、破壊された筋細胞から放出された細胞内物質(ミオグロビン、カリウム、リン酸など)が過剰になること、あるいは3番目の間隔によって引き起こされることがあります。 横紋筋融解症は、典型的には、筋肉痛、全身の脱力感、暗色の尿(ミオグロビン尿)を呈する。 合併症として、急性腎障害、外傷性横紋筋融解症の全身症状であるクラッシュ症候群がある。 クラッシュ症候群は、急性腎障害を伴うことが多く、さらに、一般に、体積減少の徴候(低ボレミア、ショック)および患肢(通常は下肢)のコンパートメント症候群を呈します。 治療は一般に保存的であり、輸液の蘇生と代謝異常の是正が含まれます。 腎不全の場合は、透析の適応となることもある