Rabdomiolisi e sindrome da schiacciamento

La rabdomiolisi è la rottura del tessuto muscolare scheletrico causata da lesioni traumatiche o non traumatiche (ad esempio, convulsioni, ischemia, reazioni ai farmaci). La rabdomiolisi traumatica è spesso dovuta a una lesione da schiacciamento derivante da una forza di schiacciamento prolungata sul muscolo scheletrico, per esempio, dopo essere rimasti intrappolati sotto un edificio crollato o in seguito a un incidente stradale. I sintomi possono essere causati da una sovrabbondanza di sostanze intracellulari (ad esempio, mioglobina, potassio, fosfato) in seguito al loro rilascio dalle cellule muscolari distrutte o da un terzo di distanza. La rabdomiolisi si presenta classicamente con mialgia, debolezza generalizzata e urine scure (mioglobinuria). Le complicazioni includono lesioni renali acute e sindrome da schiacciamento, la manifestazione sistemica della rabdomiolisi traumatica. La sindrome da schiacciamento è anche spesso associata a una lesione renale acuta; inoltre, si presenta tipicamente con segni di deplezione di volume (ipovolemia, shock) e sindrome compartimentale dell’estremità interessata (di solito le gambe inferiori). Il trattamento è generalmente conservativo e comprende la rianimazione dei fluidi e la correzione delle anomalie metaboliche. In caso di insufficienza renale, può essere indicata la dialisi.