Traitement d’induction dans la leucémie myéloïde aiguë : intensifier et cibler l’approche

Objet de la revue : La leucémie myéloïde aiguë (LMA) est un groupe hétérogène de troubles clonaux qui est traité avec des régimes similaires malgré cette hétérogénéité. Pendant de nombreuses années, l’approche thérapeutique a utilisé une chimiothérapie combinée, avec généralement une anthracycline et une cytarabine comme base. Dans la présente revue, nous présenterons de nouvelles données issues d’essais récemment achevés qui ont démontré des avancées dans le traitement de la LAM.

Résultats récents : Nous discuterons des essais récents qui soutiennent l’importance de l’intensification de la dose chez les jeunes patients, soit en augmentant la dose de l’anthracycline, en ajoutant d’autres agents tels que le gemtuzumab ozogamicin, ou par le biais d’un traitement  » séquentiel temporisé « . Nous mettrons en avant l’importance du traitement des patients plus âgés (>60 ans) atteints de LAM et les différentes méthodes utilisées par différents groupes pour traiter une maladie au comportement biologique différent et le patient traité. Ces méthodes comprennent la réduction de la dose, l’intensification de la dose et de nouveaux agents avec un meilleur profil de toxicité.

Résumé : Grâce à un traitement d’induction agressif, les patients atteints de LAM ont de meilleurs résultats en termes de rémission et de survie. De nouveaux agents qui ciblent des anomalies moléculaires spécifiques dans la cellule LAM sont étudiés comme compléments au traitement d’induction.