Induktionsbehandling ved akut myeloid leukæmi: intensivering og målretning af tilgangen

Formål med anmeldelsen: Akut myeloid leukæmi (AML) er en heterogen gruppe af klonale sygdomme, som behandles med ensartede regimer på trods af heterogeniteten. Behandlingstilgangen har i mange år anvendt kombinationskemoterapi med normalt et anthracyclin og cytarabin som grundlag. I denne gennemgang vil vi præsentere nye data fra nyligt afsluttede forsøg, som har vist fremskridt i behandlingen af AML.

Nylige resultater: Vi vil diskutere de seneste forsøg, der understøtter betydningen af dosisintensivering hos yngre patienter, enten ved at øge dosis af antracyklinen, ved at tilføje andre midler som f.eks. gemtuzumab ozogamicin eller ved “timed sequential”-behandling. Vi vil fremme vigtigheden af at behandle den ældre AML-patient (>60 år) og de forskellige måder, hvorpå forskellige grupper behandler en sygdom med forskellig biologisk adfærd og den patient, der behandles. Disse metoder omfatter dosisreduktion, dosisintensivering og nye midler med en bedre toksicitetsprofil.

Resumé: På grund af aggressiv induktionsbehandling får patienter med AML bedre remissions- og overlevelsesresultater. Nye midler, der er målrettet mod specifikke molekylære abnormiteter i AML-cellen, undersøges som supplement til induktionsterapi.