Indukční léčba akutní myeloidní leukemie: intenzifikace a cílení přístupu

Účel přehledu: Akutní myeloidní leukemie (AML) je heterogenní skupina klonálních onemocnění, která je navzdory své heterogenitě léčena podobnými režimy. Léčebný přístup po mnoho let využíval kombinovanou chemoterapii, jejímž základem byl obvykle antracyklin a cytarabin. V tomto přehledu představíme nové údaje z nedávno ukončených studií, které prokázaly pokrok v léčbě AML.

Nejnovější poznatky: Budeme diskutovat o nedávných studiích, které podporují význam intenzifikace dávky u mladších pacientů, a to buď zvýšením dávky antracyklinu, přidáním dalších látek, jako je gemtuzumab ozogamicin, nebo prostřednictvím „časované sekvenční“ léčby. Budeme propagovat význam léčby starších pacientů s AML (>60 let) a různé způsoby, kterými různé skupiny řeší odlišně se chovající biologické onemocnění a léčeného pacienta. Tyto metody zahrnují snížení dávky, intenzifikaci dávky a nové látky s lepším profilem toxicity.

Souhrn: Díky agresivní indukční léčbě mají pacienti s AML lepší výsledky remise a přežití. Jako doplněk indukční léčby se studují nové látky, které jsou cílené na specifické molekulární abnormality v buňce AML.