Induktionsbehandling vid akut myeloisk leukemi: intensifiera och rikta in tillvägagångssättet

Syftet med granskningen: Syftet: Akut myeloisk leukemi (AML) är en heterogen grupp av klonala sjukdomar som behandlas med liknande regimer trots heterogeniteten. Behandlingsstrategin har under många år använt kombinationskemoterapi, med vanligtvis en antracyklin och cytarabin som grund. I denna översikt kommer vi att presentera nya data från nyligen avslutade prövningar som har visat på framsteg i behandlingen av AML.

Nya rön: Vi kommer att diskutera de senaste prövningarna som stöder vikten av dosintensifiering hos yngre patienter, antingen genom att öka dosen av antracyklinet, lägga till andra medel som gemtuzumab ozogamicin eller genom ”timed sequential”-behandling. Vi kommer att främja vikten av att behandla den äldre AML-patienten (>60 år) och de olika sätt på vilka olika grupper tar itu med en sjukdom med olika biologiskt beteende och den patient som behandlas. Dessa metoder omfattar dosreduktion, dosintensifiering och nya medel med en bättre toxicitetsprofil.

Sammanfattning: På grund av aggressiv induktionsbehandling får patienter med AML bättre remissions- och överlevnadsresultat. Nya medel som är riktade mot specifika molekylära avvikelser i AML-cellen studeras som tillägg till induktionsbehandling.