Terapia de inducción en la leucemia mieloide aguda: intensificar y orientar el abordaje

Objetivo de la revisión: La leucemia mieloide aguda (LMA) es un grupo heterogéneo de trastornos clonales que se trata con regímenes similares a pesar de la heterogeneidad. El enfoque de tratamiento durante muchos años ha utilizado la quimioterapia de combinación, con generalmente una antraciclina y citarabina como base. En la presente revisión presentaremos nuevos datos de ensayos recientemente finalizados que han demostrado avances en el tratamiento de la LMA.

Hallazgos recientes: Discutiremos los ensayos recientes que apoyan la importancia de la intensificación de la dosis en los pacientes más jóvenes, ya sea mediante el aumento de la dosis de la antraciclina, la adición de otros agentes como gemtuzumab ozogamicina, o mediante la terapia «secuencial programada». Promoveremos la importancia de tratar al paciente de edad avanzada con LMA (>60 años) y las diversas formas en que los distintos grupos están abordando una enfermedad de comportamiento biológico diferente y el paciente que está siendo tratado. Estos métodos incluyen la reducción de dosis, la intensificación de dosis y nuevos agentes con un mejor perfil de toxicidad.

Resumen: Debido a la terapia de inducción agresiva, los pacientes con LMA están teniendo mejores resultados de remisión y supervivencia. Se están estudiando nuevos agentes dirigidos a anormalidades moleculares específicas en la célula de la LMA como adiciones a la terapia de inducción.