PALS Medicamentos para estudar

Todos os medicamentos que você precisa conhecer para passar no seu exame PALS.

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Há muitas áreas que você precisa conhecer para passar no seu exame Pediatric Advanced Life Support (PALS), mas talvez nenhuma precise mais de estudo do que os medicamentos. Isso requer saber mais do que os nomes dos medicamentos que irão aparecer no seu exame. Você precisa conhecer seus usos primários, qual droga administrar em certas situações, e as dosagens dessa droga em particular. Além disso, há outras informações sobre cada droga que você precisa conhecer para se preparar adequadamente para uma determinada situação.

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Há algumas perguntas sobre o exame que você pode usar a experiência prática, conhecimentos médicos anteriores, e um pouco de bom senso para chegar a uma resposta – o que teoricamente não requer tanto estudo. No entanto, os medicamentos e as dosagens não se enquadram nessa categoria. Não há mesmo como contornar isso, esta é uma parte do exame que você precisa ter memorizado. Felizmente, nós listamos todos eles aqui para ajudá-lo.

Aqui está uma folha de referência rápida que mostra tudo o que você precisa saber sobre os medicamentos que vão aparecer no seu exame PALS:

Adenosina

Uso Primário:

– SVT/PSVT

– Taquicardia QRS larga

Dose:

-Primeira Dose: 0,1 mg/kg IV Push (Max: 6 mg.)

Segunda Dose: 0,2 mg/kg IV Push (Max: 12 mg.)

Cuidados/Notações:

– Deve ser dado como um bolo, seguido por um autoclismo

– Pode causar broncoespasmo – tenha cuidado nos asmáticos

– O autoclismo/ aperto de peito são comuns

Amiodarona

Usos primários:

– Taquicardia ventricular sem pulso

– Fibrilação ventricular (fibrilação ventricular)

– Taquicardia ventricular hemodinamicamente instável recorrente

– Cardiomiopatia hipertrófica

– Taquiarritmias supraventriculares (SVT)

Dose:

– VT sem pulso / V-Fib: 5 mg/kg bolus (Dose máxima: 300 mg)

– VT / SVT: 5 mg/kg durante 20-60 minutos (Dose máxima: 300 mg)

Cauções/Notas:

– A infusão rápida causa hipotensão

– Se a dosagem cumulativa exceder 2,2 gramas em 24 horas, pode ocorrer hipotensão significativa. Evite administração com qualquer droga que possa prolongar o intervalo QT

Atropina

Usos primários:

– Bradicardia sintomática

Dose:

– 0.02 mg/kg IV (Repetir a cada 3 – 5 minutos

– Dose máxima única: 0,5 mg

Cautelas/Notas:

– Dose inferior a 0.1 mg pode causar Bradicardia Paradoxal

– Dose Total Máxima: 1 mg (Criança) / 3 mg (Adolescente)

Dopamina

Usos Primários:

– Bradicardia

– Hipotensão

Dose:

– 2 – 20 mcg/kg/min de infusão

– Titulado com base na resposta clínica; cónico ligado/desligado lentamente

Cauções/Notas:

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– Extravasamento causa danos nos tecidos e necrose

– Tenha cuidado se administrar altas doses através do sítio periférico IV

– Pode causar vasoconstrição / taquiarritmias excessivas

– Ressuscitação volumétrica adequada necessária antes de iniciar a terapia com dopamina

Epinefrina

Usos primários:

– Prisão Cardíaca

– Bradicardia Sintomática

– Hipotensão Grave

– Anafilaxia / Reacções Alérgicas Graves

Dose:

– 0.01 mg/kg IV/IO (0.1 mL de solução 1:10.000)

– Repetir a cada 3 – 5 minutos

– Fluxo IV após cada dose

Cauções/Notas:

– Doses mais elevadas frequentemente necessárias em casos de overdoses de beta-bloqueador ou bloqueador do canal de cálcio. Uma infusão contínua pode ser necessária

– Doses altas não melhoram a sobrevivência / resultado neurológico

– Doses altas cessam a disfunção miocárdica no período pós-reanimação

Glucose

Usos primários:

– Hipoglicemia

Dose:

– 0.5 – 1 g/kg IV/IO

Cautelas/Notas:

– < 30 Dias de vida: D10W 5 – 10 mL/kg IV/IO

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– 30 Dias – 2 Anos: D25W 2 – 4 mL/kg IV/IO

– > 2 Anos de idade: D50W 1 – 2 mL/kg IV/IO

Lidocaína

Usos Primários:

– Prisão Cardíaca por VT / VF

– Taquicardia Ventricular

– Fibrilação Ventricular

-Dose:

– 1 mg/kg IV/IO bolus

– Infusão de manutenção: 20 – 50 mcg/kg/min

Cautelas/Notas:

– Também pode ser usado para taquicardia ventricular polimórfica estável com QT e torsades normais

– Diminuir as doses de manutenção em caso de disfunção ventricular esquerda ou se prejudicar a função hepática

– Não usado profilaticamente após infarto do miocárdio

Magnésio

Usos primários:

– Torsades de Pointes

– Hipomagnesemia (baixo magnésio)

– Toxicidade Digitalis

Dose:

– Dose inicial: 25 – 50 mg/kg IV/IO durante 15 – 30 minutos, diluído em 10 mg/mL D5W

– Máximo: 2 g

Cauções/Notas:

– A administração rápida pode baixar a pressão arterial

– Doses muito altas podem causar desconforto respiratório (cálcio é antídoto)

– Usar com precaução para pacientes com insuficiência renal

Naloxona

Usos primários:

– Reversão de opiáceos

Dose:

– 0.01 – 0.1 mg/kg

– Dose máxima única:2 mg

Procainamida

Usos primários:

– Arritmias ventriculares

– Arritmias supraventriculares (SVT)

Dose:

– Dose de carregamento: 15 -mg/kg IV/IO. Dê pelo menos 30 minutos

Cautelas/Notas:

– Reações sérias podem ocorrer para fibrilação ventricular, assistolia, convulsões, diminuição das plaquetas, neutrófilos (e pode resultar em anemia hemolítica)

– Outras reações comuns incluem hipertensão, bradicardia, angioedema, rubor e urticária

Bicarbonato de sódio

Usos primários:

– Acidose metabólica

Dose:

– 1 mEq/kg IV/IO (dado lentamente)

– Máximo: 50 mEq

Cuidados/Notas:

– Assegurar ventilação adequada antes de administrar (prevenir ou corrigir a acidose respiratória)

– Monitorizar o pH com resultados ABG

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