Alle lægemidler, du skal kende for at bestå din PALS eksamen.
Der er mange områder, du skal kende til for at bestå din Pediatric Advanced Life Support (PALS) eksamen, men måske er der ingen områder, der kræver mere undersøgelse end medicinering. Det kræver, at du kender mere end navnene på de lægemidler, der vil dukke op på din eksamen. Du skal kende deres primære anvendelsesformål, hvilket lægemiddel du skal administrere i bestemte situationer og doseringerne af det pågældende lægemiddel. Derudover er der andre oplysninger om hvert enkelt lægemiddel, som du skal være bekendt med for at kunne forberede dig tilstrækkeligt på en given situation.
Der er nogle spørgsmål på eksamen, som du kan bruge praktisk erfaring, forudgående medicinsk viden og lidt sund fornuft til at finde et svar på – som teoretisk set ikke kræver så meget studium. Medicin og doseringer falder dog ikke ind under den kategori. Der er virkelig ingen vej udenom, det er en del af eksamen, som du skal have lært udenad. Heldigvis har vi listet dem alle her for at hjælpe dig.
Her er et hurtigt opslagsark, der viser dig alt, hvad du behøver at vide om de lægemidler, der vil optræde i din PALS eksamen:
Adenosin
Primær anvendelse:
– SVT/PSVT
– Wide QRS Tachycardia
Dosis:
-Første dosis: 0,1 mg/kg IV Push (Max: 6 mg.)
-Second Dose: 0,2 mg/kg IV Push (Max: 12 mg.)
Sikre forholdsregler/noter: Forholdsregler/noter:
– Skal gives som bolus, efterfulgt af en skylning
– Kan forårsage bronkospasme – brug forsigtighed hos astmatikere
– Skylning/brystspænding er almindeligt
Amiodaron
Primære anvendelsesområder:
Primære anvendelsesområder:
– Pulsløs VT
– Ventrikelflimmer (V-Fib)
– Recidiverende hæmodynamisk ustabil ventrikulær takykardi
– Hypertrofisk kardiomyopati
– Supraventrikulære takyarytmier (SVT)
Dosis:
Dosis:
– Pulsløs VT / V-Fib: 5 mg/kg bolus (Maksimal dosis: 300 mg)
– VT / SVT: 5 mg/kg over 20-60 minutter (Maksimal dosis: 300 mg)
Advarsler/noter:
– Hurtig infusion forårsager hypotension
– Hvis den kumulative dosering overstiger 2,2 gram på 24 timer, kan der opstå betydelig hypotension. Undgå administration sammen med ethvert lægemiddel, der kan forlænge QT-intervallet
Atropin
Primære anvendelsesområder:
– Symptomatisk bradykardi
Dosis:
– 0.02 mg/kg IV (gentages hvert 3. – 5. minut
– Maksimal enkeltdosis: 0,5 mg
Sikre forholdsregler/anmærkninger:
– Dosis mindre end 0.1 mg kan forårsage paradoksal bradykardi
– Maksimal samlet dosis: 1 mg (barn) / 3 mg (unge)
Dopamin
Primære anvendelsesområder:
– Bradykardi
– Hypotension
Dosis:
– 2 – 20 mcg/kg/min infusion
– Titreres baseret på klinisk respons; nedtrappes langsomt til/fra
Forholdsregler/noter:
– Ekstravasation forårsager vævsskader og nekrose
– Vær forsigtig, hvis du giver høje doser via perifert IV-sted
– Kan forårsage overdreven vasokonstriktion / takyarytmier
– Tilstrækkelig volumenresuscitering er nødvendig, før dopaminbehandling indledes
Epinephrin
Primære anvendelsesområder:
– Hjertestop
– Symptomatisk bradykardi
– Alvorlig hypotension
– Anafylaksi / Alvorlige allergiske reaktioner
Dosis:
– 0.01 mg/kg IV/IO (0,1 ml 1:10.000 opløsning)
– Gentages hvert 3. – 5. minut
– IV væskespuling efter hver dosis
Advarsler/noter:
– Højere doser er ofte nødvendige i tilfælde af overdosering med betablokkere eller calciumkanalblokkere. En kontinuerlig infusion kan være nødvendig
– Høj dosis forbedrer ikke overlevelse/neurologisk udfald
– Høj dosis ophører myokardisk dysfunktion i perioden efter genoplivning
Glukose
Primære anvendelsesområder:
– Hypoglykæmi
Dosis:
– 0.5 – 1 g/kg IV/IO
Forholdsregler/noter:
– <- 30 dage gammel: D10W 5 – 10 mL/kg IV/IO
– 30 dage – 2 år gammel: D25W 2 – 4 mL/kg IV/IO
– > 2 år gammel: D50W 1 – 2 mL/kg IV/IO
Lidocain
Primær anvendelse:
– Hjertestop fra VT / VF
– Ventrikulær takykardi
– Ventrikelflimmer
– Ventrikelflimmer
Dosis:
– 1 mg/kg IV/IO bolus
– Vedligeholdelsesinfusion: 20 – 50 mcg/kg/min
Forholdsregler/noter:
– Kan også anvendes ved stabil polymorfisk ventrikulær takykardi med normal baseline QT OG torsader
– Reducer vedligeholdelsesdosis ved venstre ventrikulær dysfunktion eller ved nedsat leverfunktion
– Anvendes ikke profylaktisk efter myokardieinfarkt
Magnesium
Primære anvendelsesområder:
Magnesium
Primære anvendelsesområder:
– Torsades de Pointes
– Hypomagnesæmi (lavt magnesiumindhold)
– Digitalis-toksicitet
Dosis:
– Initial dosis: 25 – 50 mg/kg IV/IO over 15 – 30 minutter, fortyndet i 10 mg/mL D5W
– Max: 2 g
Forholdsregler/noter:
– Hurtig indgift kan sænke blodtrykket
– Meget høje doser kan forårsage åndedrætsbesvær (calcium er antidot)
– Anvendes med forsigtighed til patienter med nyresvigt
Naloxon
Primær anvendelse:
– Opioidreversal
Dosis:
– 0.01 – 0,1 mg/kg
– Max enkeltdosis:2 mg
Procainamid
Primær anvendelse:
– Ventrikulære arytmier
– Supraventrikulære arytmier (SVT)
Dosis:
– Indlæsningsdosis: 15 -mg/kg IV/IO. Gives over mindst 30 minutter
Forholdsregler/noter:
– Alvorlige reaktioner kan forekomme for ventrikelflimmer, asystoli, kramper, nedsatte trombocytter, neutrofiler (og kan resultere i hæmolytisk anæmi)
– Andre almindelige reaktioner omfatter hypertension, bradykardi, angioødem, rødme og urticaria
Natriumhydrogencarbonat
Primære anvendelsesområder:
Natriumhydrogencarbonat
Primære anvendelsesområder:
– Metabolisk acidose
Dosis:
– 1 mEq/kg IV/IO (gives langsomt)
– Max: 50 mEq
Forholdsregler/noter:
– Sørg for tilstrækkelig ventilation før administration (forebyg eller korriger respiratorisk acidose)
– Overvåg pH med ABG-resultater
Søger du at få din PALS certificering eller recertificering i gang? Se ikke længere! eMedCert tilbyder de mest bekvemme og overkommelige online PALS-kurser på markedet!