American Review of Respiratory Disease

Pětatřicet akutně nemocných, kašlajících pacientů, tři pacienti s akutní dušností a kardiomegalií a 37 kontrolních osob bylo uloženo do laterální dekubitální polohy za účelem auskultace jejich závislých plic, aby se zjistilo, zda tento manévr vyvolá inspirační praskání, známky pneumonie. Ve vzpřímené poloze byla auskultace plic normální u všech kontrolních subjektů a v laterální dekubitální poloze jejich závislé plíce odhalily přechodné pozdní inspirační praskliny u sedmi z 37 (18,9 %) a přechodné inspirační lupavé zvuky u dvou dalších (5,4 %). Třináct akutně nemocných kašlajících pacientů bez předchozích srdečních a plicních onemocnění mělo při poloze v laterálním dekubitu v jedné nebo obou závislých plicích vyvolané přetrvávající pozdní inspirační praskání. V těchto závislých plicích byl rovněž zjištěn zvýšený počet prasklin u tří pacientů, pozdní inspirační pískoty u čtyř a sípání u tří dalších. Ve vzpřímené poloze byla auskultace plic normální u 10 z těchto pacientů a u tří dalších bylo slyšet několik bazálních prasklin. Všechny tyto abnormální nálezy vymizely po léčbě antibiotiky. Třicet jedna z 32 akutně nemocných, kašlajících pacientů s bronchitidou, sinusitidou nebo faryngitidou bylo bez indukovaných prasklin v závislých plicích v laterální dekubitální poloze. U dvou dalších pacientů však umístění do těchto poloh zřejmě vyvolalo inspirační praskání při chronickém plicním onemocnění a časném městnavém srdečním selhání. Tato pozorování naznačují, že umístění akutně nemocných, kašlajících pacientů do laterálních dekubitálních poloh pro auskultaci závislých plic může být cenným manévrem pro diagnostiku pneumonie.

.