En genomgång av protokoll för perineal hudvård och användning av hudbarriärprodukter

Hudskador på perineal hud till följd av inkontinens är smärtsamma, vanligt förekommande och kan förebyggas. Hudvårdspersonal anser att regelbunden applicering av hudskyddsmedel för patienter med inkontinens är vårdstandarden för att förebygga perineala hudskador sekundärt till inkontinens. Även om det finns protokoll för att förbättra vården har det inte dokumenterats i vilken utsträckning de genomförs och följs. En studie genomfördes för att fastställa i vilken utsträckning protokollen för perineal hudvård överensstämmer med Wound, Ostomy and Continence Nurses Society Clinical Practice Guidelines och för att uppskatta graden av följsamhet i samband med användningen av perineala hudbarriärer. Ett bekvämlighetsurval av 76 hudvårdsprotokoll för perineal hudvård erhölls från akutvård (n = 55), långtidsvård (n = 9) och icke-offentliggjorda typer av förlängda vårdinrättningar (n = 12). Alla protokollinterventioner jämfördes med Wound, Ostomy and Continence Nurses riktlinjer. Uppgifter från Healthcare Products Information Services användes för att få fram den totala mängden hudskyddsmedel som såldes till amerikanska vårdinrättningar 2002. Användningen av hudskyddsmedel jämfördes med tidigare publicerade uppgifter om prevalens av urin- och avföringsinkontinens (urofecal). Alla 76 protokoll saknade en eller flera av de åtgärder som anses viktiga för perineal hudvård. Även om 75 % av protokollen innehöll användning av hudskyddsmedel, tyder uppgifter från Healthcare Products Information Services och uppgifter om urofekal prevalens på att hudskyddsmedlen inte används i tillräcklig utsträckning; uppskattningsvis används 10 cent per dag jämfört med en förväntad genomsnittlig kostnad på 23,5 cent per applicering. Ytterligare studier är motiverade och nödvändiga för att säkerställa att evidensbaserade vårdprotokoll tillämpas i praktiken.