A review of perineal skin care protocols and skin barrier product use

Uszkodzenia skóry krocza wtórne do nietrzymania moczu są bolesne, powszechne i można im zapobiec. Specjaliści zajmujący się pielęgnacją skóry uważają regularne stosowanie środków ochrony skóry u pacjentów z nietrzymaniem moczu za standard opieki w zapobieganiu uszkodzeniom skóry krocza wtórnym do nietrzymania moczu. Chociaż istnieją protokoły poprawy opieki, nie udokumentowano, w jakim stopniu są one wdrażane i przestrzegane. Przeprowadzono badanie w celu ustalenia, w jakim stopniu protokoły pielęgnacji skóry krocza są zgodne z wytycznymi praktyki klinicznej Wound, Ostomy and Continence Nurses Society oraz w celu oszacowania poziomu zgodności związanej ze stosowaniem barier ochronnych na skórę krocza. Wygodną próbę 76 protokołów dotyczących pielęgnacji skóry krocza uzyskano z placówek opieki ostrej (n = 55), opieki długoterminowej (n = 9) i nieujawnionych typów placówek opieki długoterminowej (n = 12). Wszystkie protokoły zostały porównane z wytycznymi Wound, Ostomy and Continence Nurses. Na podstawie danych Healthcare Products Information Services uzyskano informacje o całkowitej ilości środków ochrony skóry sprzedanych w 2002 roku do amerykańskich placówek opieki zdrowotnej. Użycie środków ochrony skóry porównano z wcześniej opublikowanymi danymi dotyczącymi częstości występowania nietrzymania moczu i stolca (urofecal). We wszystkich 76 protokołach brakowało jednej lub więcej interwencji uważanych za ważne w pielęgnacji skóry krocza. Chociaż 75% protokołów uwzględniało stosowanie środków ochrony skóry, dane Healthcare Products Information Services oraz dane dotyczące częstości występowania urofekaliów sugerują niedostateczne wykorzystanie środków ochrony skóry; szacuje się, że wydawane jest 10 centów dziennie, podczas gdy przewidywany średni koszt jednej aplikacji wynosi 23,5 centa. Dalsze badania są uzasadnione i konieczne w celu zapewnienia stosowania w praktyce protokołów opieki opartych na dowodach naukowych.