Inkontinenssin aiheuttamat välilihan ihovauriot ovat kivuliaita, yleisiä ja ehkäistävissä. Ihonhoidon ammattilaiset pitävät inkontinenssipotilaiden ihonsuoja-aineiden säännöllistä käyttöä vakiohoitona inkontinenssin aiheuttamien välilihan ihovaurioiden ehkäisemiseksi. Vaikka hoitoa parantavia protokollia on olemassa, ei ole dokumentoitu, missä määrin niitä toteutetaan ja noudatetaan. Tutkimuksessa selvitettiin, missä määrin välilihan ihonhoitoprotokollat ovat Wound, Ostomy and Continence Nurses Societyn (Wound, Ostomy and Continence Nurses Society) kliinisen hoitokäytännön ohjeiden mukaisia, ja arvioitiin, missä määrin välilihan ihoa suojaavien esteiden käyttöä noudatetaan. Akuuttihoidosta (n = 55), pitkäaikaishoidosta (n = 9) ja pitkäaikaishoidon laitoksista (n = 12) saatiin 76 välilihan ihonhoitoprotokollaa käsittävä otos. Kaikkia protokollien toimenpiteitä verrattiin Wound, Ostomy and Continence Nurses -ohjeisiin. Terveydenhuollon tuotetietopalvelun (Healthcare Products Information Services) tietojen avulla saatiin selville yhdysvaltalaisille terveydenhuollon laitoksille vuonna 2002 myytyjen ihonsuoja-aineiden kokonaismäärä. Ihonsuoja-aineiden käyttöä verrattiin aiemmin julkaistuihin virtsa- ja ulosteinkontinenssin (urofekaalin) esiintyvyyttä koskeviin tietoihin. Kaikista 76 pöytäkirjasta puuttui yksi tai useampi toimenpide, jota pidetään tärkeänä välilihan ihonhoidossa. Vaikka 75 prosentissa pöytäkirjoista käytettiin ihonsuoja-aineita, Healthcare Products Information Services -palvelun tiedot ja urofekaalin esiintyvyyttä koskevat tiedot viittaavat siihen, että ihonsuoja-aineita käytetään liian vähän; niitä käytetään arviolta 10 senttiä päivässä, kun odotettavissa olevat keskimääräiset kustannukset ovat 23,5 senttiä käyttökertaa kohti. Lisätutkimukset ovat perusteltuja ja välttämättömiä, jotta voidaan varmistaa näyttöön perustuvien hoitoprotokollien soveltaminen käytännössä.