Uma revisão dos protocolos de cuidados com a pele perineal e uso de produtos com barreira cutânea

Os danos cutâneos perineais secundários à incontinência são dolorosos, prevalecentes e evitáveis. Os profissionais de cuidados da pele consideram a aplicação regular de protectores cutâneos para pacientes com incontinência o padrão de cuidados para prevenir lesões cutâneas perineais secundárias à incontinência. Embora existam protocolos para melhorar os cuidados, a medida em que eles são implementados e seguidos não foi documentada. Foi realizado um estudo para verificar até que ponto os protocolos de cuidados com a pele perineal são consistentes com as Directrizes de Prática Clínica da Wound, Ostomy and Continence Nurses Society e para estimar o nível de conformidade relacionado com o uso de barreiras protetoras da pele perineal. Uma amostra de conveniência de 76 protocolos de cuidados com a pele perineal foi obtida de cuidados agudos (n = 55), cuidados a longo prazo (n = 9), e tipos não revelados de instalações de cuidados prolongados (n = 12). Todas as intervenções do protocolo foram comparadas com as diretrizes da Wound, Ostomy e Continence Nurses. Os dados dos Healthcare Products Information Services foram utilizados para obter a quantidade total de protectores cutâneos vendidos às unidades de saúde dos EUA em 2002. O uso de protetores cutâneos foi comparado com dados de prevalência de incontinência urinária e fecal (urofecal) publicados anteriormente. Todos os 76 protocolos careciam de uma ou mais das intervenções consideradas importantes nos cuidados com a pele perineal. Embora 75% dos protocolos incluíssem o uso de protectores cutâneos, os dados dos Healthcare Products Information Services e os dados de prevalência urofecal sugerem uma subutilização dos protectores cutâneos; estima-se que estejam a ser gastos 10 cêntimos por dia versus um custo médio previsto de 23,5 cêntimos por aplicação. É necessário um estudo adicional para garantir a aplicação de protocolos de cuidados baseados em evidências na prática.