Medicamentele PALS de studiat

Toate medicamentele pe care trebuie să le cunoașteți pentru a trece examenul PALS.

Există multe domenii pe care trebuie să le cunoașteți pentru a trece examenul PALS (Pediatric Advanced Life Support), dar poate că niciunul nu necesită mai mult studiu decât medicamentele. Acest lucru necesită cunoașterea mai mult decât numele medicamentelor care vor apărea la examenul dumneavoastră. Trebuie să știți care sunt utilizările lor principale, ce medicament trebuie administrat în anumite situații și dozele medicamentului respectiv. În plus, există și alte informații despre fiecare medicament pe care trebuie să le cunoașteți pentru a vă pregăti în mod adecvat pentru o anumită situație.

SIGN UP NOW >

Există unele întrebări din examen la care vă puteți folosi de experiența practică, de cunoștințele medicale anterioare și de un pic de bun simț pentru a găsi un răspuns – care, teoretic, nu necesită atât de mult studiu. Cu toate acestea, medicamentele și dozele nu intră în această categorie. Chiar nu există nicio cale de ocolire, aceasta este o parte a examenului pe care trebuie să o fi memorat. Din fericire, le-am enumerat pe toate aici pentru a vă ajuta.

Iată o fișă de referință rapidă care vă arată tot ce trebuie să știți despre medicamentele care vor apărea la examenul PALS:

Adenosina

Utilizare primară:

– SVT/PSVT

– Tahicardie cu QRS larg

Doza:

-Prima doză: 0,1 mg/kg injecție intravenoasă (max: 6 mg.)

-Secunda doză: 0,2 mg/kg injecție intravenoasă (max: 12 mg.)

Atenționări/note:

– Trebuie administrat ca un bolus, urmat de o spălare

– Poate provoca bronhospasm – a se utiliza cu prudență la astmatici

– Bufeurile/stresul toracic sunt frecvente

Amiodaronă

Utilizări principale:

– TV fără puls

– Fibrilație ventriculară (V-Fib)

– Tahicardie ventriculară recurentă instabilă hemodinamic

– Cardiomiopatie hipertrofică

– Tahiaritmii supraventriculare (SVT)

Dozaj:

– TV fără puls / V-Fib: 5 mg/kg în bolus (Doza maximă: 300 mg)

– TV / SVT: 5 mg/kg pe parcursul a 20-60 minute (Doza maximă: 300 mg)

Atenționări/Note:

– Infuzia rapidă determină hipotensiune arterială

– Dacă dozajul cumulat depășește 2,2 grame în 24 ore, poate apărea hipotensiune arterială semnificativă. Evitați administrarea împreună cu orice medicament care poate prelungi intervalul QT

Atropină

Utilizări principale:

– Bradicardie simptomatică

Dosare:

– 0.02 mg/kg IV (se repetă la fiecare 3 – 5 minute

– Doza unică maximă: 0,5 mg

>Atenționări/Note:

– Doza mai mică de 0.1 mg poate provoca bradicardie paradoxală

– Doza totală maximă: 1 mg (copil) / 3 mg (adolescent)

Dopamină

>Utilizări principale:

– Bradicardie

– Hipotensiune arterială

Dosare:

– 2 – 20 mcg/kg/min perfuzie

– Titrat pe baza răspunsului clinic; se micșorează lent

Atenționări/note:

– Extravazarea cauzează leziuni tisulare și necroză

– Utilizați cu prudență dacă se administrează doze mari prin site IV periferic

– Poate cauza vasoconstricție excesivă / tahiaritmii

– Este necesară o resuscitare volumică adecvată înainte de inițierea tratamentului cu dopamină

Epinefrina

Utilizări principale:

– Stop cardiac

– Bradicardie simptomatică

– Hipotensiune arterială severă

– Anafilaxie / Reacții alergice severe

Dosare:

– 0.01 mg/kg IV/IO (0,1 ml de soluție 1:10.000)

– Se repetă la fiecare 3 – 5 minute

– Spălare cu lichid IV după fiecare doză

Atenționări/Note:

– Doze mai mari sunt adesea necesare în caz de supradozaj cu beta-blocante sau blocante ale canalelor de calciu. Poate fi necesară o perfuzie continuă

– Doza mare nu îmbunătățește supraviețuirea/rezultatul neurologic

– Doza mare încetează disfuncția miocardică în perioada post-resuscitare

Glucoză

Utilizări principale:

– Hipoglicemie

Dosare:

– 0,5 mg.5 – 1 g/kg IV/IO

Atenționări/Note:

– < Vârsta de 30 de zile: D10W 5 – 10 ml/kg IV/IO

– 30 Zile – 2 Ani: D25W 2 – 4 mL/kg IV/IO

– > 2 Ani: D50W 1 – 2 mL/kg IV/IO

Lidocaină

Utilizări principale:

– Stop cardiac din cauza TV/FV

– Tahicardie ventriculară

– Fibrilație ventriculară

Dosare:

– 1 mg/kg bolus IV/IO

– Infuzie de întreținere: 20 – 50 mcg/kg/min

Atenționări/Note:

– Poate fi utilizat și în tahicardia ventriculară polimorfă stabilă cu QT inițial normal ȘI torsade

– Diminuați dozele de întreținere în cazul disfuncției ventriculare stângi sau în cazul afectării funcției hepatice

– Nu se utilizează profilactic după infarctul miocardic

Magneziu

Utilizări principale:

– Torsades de Pointes

– Hipomagneziemie (magneziu scăzut)

– Toxicitate digitală

>Doza:

– Doza inițială: 25 – 50 mg/kg IV/IO în 15 – 30 minute, diluată în 10 mg/mL D5W

– Max: 2 g

Atenționări/note:

– Administrarea rapidă poate scădea tensiunea arterială

– Dozele foarte mari pot provoca detresă respiratorie (calciul este antidot)

– A se utiliza cu precauție la pacienții cu insuficiență renală

Naloxona

Utilizări principale:

– Reversia opioidelor

Doza:

– 0.01 – 0,1 mg/kg

– Doza maximă unică:2 mg

Procainamidă

Utilizări principale:

– Aritmii ventriculare

– Aritmii supraventriculare (SVT)

Doza:

– Doza de încărcare: 15 -mg/kg IV/IO. Se administrează pe parcursul a cel puțin 30 de minute

Atenționări/Note:

– Pot apărea reacții grave pentru fibrilație ventriculară, asistolă, convulsii, scăderea trombocitelor, a neutrofilelor (și poate duce la anemie hemolitică)

– Alte reacții frecvente includ hipertensiune, bradicardie, angioedem, bufeuri și urticarie

Bicarbonat de sodiu

Utilizări principale:

– Acidoză metabolică

>Dosare:

– 1 mEq/kg IV/IO (administrat lent)

– Max: 50 mEq

Atenționări/note:

– Asigurați o ventilație adecvată înainte de administrare (preveniți sau corectați acidoza respiratorie)

– Monitorizați pH-ul cu rezultatele ABG

Încercați să obțineți certificarea sau recertificarea PALS în curs? Nu căutați mai departe! eMedCert oferă cele mai convenabile și accesibile cursuri PALS online disponibile!

.