• Uma ecografia do útero e da pélvis.
• Utilizar um telescópio para examinar o interior do útero (uma histeroscopia).
• Utilizar um telescópio para examinar os órgãos internos da pélvis (uma laparoscopia). Ver folheto separado chamado Laparoscopia e Cirurgia Laparoscópica para mais detalhes.

Tratamento

Dismenorreia Primária

A maioria das mulheres com períodos dolorosos tem dores leves que podem tratar a si próprias em casa. No entanto, se a sua dor se tornar mais intensa e estiver a interferir com as suas actividades habituais, deve consultar o seu médico.

Há uma série de tratamentos que podem ajudar se tiver dismenorreia primária:

• Mantenha-se activo e tente técnicas de massagem e relaxamento suaves.
• Aquecimento. Pode achar relaxante segurar uma garrafa de água quente contra a barriga inferior (abdómen), ou tomar um banho quente. A dor muitas vezes não dura muito, e isto pode ser tudo o que você precisa. (Tenha cuidado para não se queimar com uma garrafa de água quente demasiado quente.)
• Analgésicos anti-inflamatórios não esteróides. Os analgésicos anti-inflamatórios podem aliviar muito a dor em cerca de 7 em cada 10 casos. Eles funcionam bloqueando o efeito dos químicos prostaglandinas que se pensa causar a dor. Além disso, os analgésicos anti-inflamatórios não esteróides geralmente reduzem a quantidade de sangramento. Existem vários tipos e marcas, e a maioria precisa de uma prescrição médica. Uma opção comumente prescrita é o ácido mefenâmico. No entanto, você pode comprar um tipo (ibuprofeno) nas farmácias. Algumas dicas ao usar um anti-inflamatório incluem o seguinte:
• Toma a primeira dose assim que a dor começar, ou assim que o sangramento começar, o que vier primeiro. Alguns médicos aconselham a começar a tomar os comprimidos na véspera do início do período menstrual. Isto pode evitar que a dor se acumule.
• Toma os comprimidos regularmente, durante 2-3 dias em cada período, em vez de “de vez em quando” quando a dor se acumula.
• Toma uma dose suficientemente forte. Se as suas dores não forem aliviadas, pergunte ao seu médico ou farmacêutico se a dose que está a tomar é a máxima permitida. Um aumento da dose pode ser tudo o que precisa.
• Algumas pessoas não podem tomar analgésicos anti-inflamatórios não-esteróides. Por exemplo, pessoas com úlcera estomacal, e algumas pessoas com asma.
• Efeitos secundários são incomuns se tomar um analgésico anti-inflamatório não-esteróide por apenas alguns dias de cada vez, durante cada período. Leia o folheto que acompanha os comprimidos para uma lista completa de possíveis efeitos secundários e precauções.
• Paracetamol. O paracetamol é um analgésico alternativo que pode experimentar se não puder tomar analgésicos anti-inflamatórios não esteróides. Além disso, o paracetamol pode ser usado em combinação com um anti-inflamatório não esteróide, se o anti-inflamatório sozinho não for suficiente. Sempre leia os detalhes na embalagem para que você não exceda a dose máxima diária de qualquer analgésico.
• Contraceptivo hormonal combinado (CHC) na forma de ‘a pílula’, o adesivo ou o anel. Um destes é uma opção se você também precisar de contracepção. Períodos pesados são muito menos prováveis se você tomar CHC. Você também pode tomá-los de uma forma que você tenha menos períodos em um ano. Isto irá reduzir o número de vezes que você tem dores. Veja o folheto em separado chamado Contraceptive Hormone Pills, Patches and Rings (Comprimidos Hormonais Contraceptivos, Adesivos e Anéis) para mais detalhes.
• O sistema intra-uterino (IUS). Um contraceptivo intra-uterino especial chamado IUS é uma opção se você também precisar de contracepção a longo prazo. O IUS libera lentamente um hormônio progestogênico chamado levonorgestrel. Isto “afina” o revestimento do útero. É um bom contraceptivo, mas também reduz a quantidade de dor e hemorragia durante os períodos. Veja folheto separado chamado Sistema Intrauterino (IUS) que descreve o IUS em mais detalhes.
• Outros contraceptivos progestogénicos. Outra opção se você também precisar de contracepção é tentar outro tipo de contracepção que contenha progestogênio. As opções incluem a pílula contraceptiva apenas de progestagênio, o implante de progestagênio, ou um contraceptivo de progestagênio injetável. Veja folhetos separados chamados Pílula Contraceptiva Apenas de Progestogênio (POP), Implante Contraceptivo, e Injeção Contraceptiva que descrevem estas opções em mais detalhes.
• Uma máquina de estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS). Uma máquina TENS pode ser uma opção para mulheres que preferem não usar medicação. Estas máquinas emitem uma pequena corrente eléctrica. Elas parecem funcionar interferindo com sinais de dor que são enviados para o cérebro a partir dos nervos. No entanto, normalmente teria de comprar uma máquina TENS, uma vez que não estão disponíveis no SNS para o tratamento de dores menstruais. Veja o folheto separado chamado TENS Machines para mais detalhes.

Dismenorreia secundária

O tratamento da dismenorreia secundária depende da causa subjacente. Leia mais sobre os fibróides. Veja folhetos separados chamados Endometriose e Doença Inflamatória Pélvica, que descrevem com mais detalhes alguns dos problemas que podem causar a dismenorréia secundária. Estes folhetos também discutem o tratamento.

Se você tem um dispositivo contraceptivo intra-uterino (IUCD – também conhecido como ‘a bobina’) e tem períodos dolorosos, os tratamentos para dismenorréia primária (descrita acima) freqüentemente ajudam. No entanto, algumas mulheres preferem que a sua UICD seja removida se os sintomas não melhorarem.