• A méh és a medence ultrahangos vizsgálata.
• A méh belsejének távcsővel történő vizsgálata (hiszteroszkópia).
• A medence belső szerveinek távcsővel történő vizsgálata (laparoszkópia). További részletekért lásd a Laparoszkópia és laparoszkópos műtét című külön tájékoztatót.

Kezelés

Primer dysmenorrhoea

A legtöbb fájdalmas menstruációval küzdő nőnek enyhe fájdalmai vannak, amelyeket otthon maguk is tudnak kezelni. Ha azonban a fájdalom erősebbé válik, és zavarja a szokásos tevékenységeiben, forduljon orvoshoz.

Egy sor kezelés segíthet, ha primer diszmenorrhoeája van:

• Maradjon aktív, és próbálkozzon gyengéd masszázs- és relaxációs technikákkal.
• Meleg. Megnyugtatónak találhatja, ha egy meleg vizes palackot tart az alsó hasához (hasához), vagy ha forró fürdőt vesz. A fájdalom gyakran nem tart sokáig, és lehet, hogy csak erre van szüksége. (Vigyázzon, nehogy megégesse magát a túl forró vizes palackkal.)
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók. A gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók 10-ből 7 esetben nagymértékben enyhíthetik a fájdalmat. Úgy hatnak, hogy gátolják a prosztaglandin vegyi anyagok hatását, amelyek feltehetően a fájdalmat okozzák. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók általában csökkentik a vérzés mennyiségét is. Többféle típus és márka létezik, és a legtöbbjük vényköteles. Az egyik általánosan felírt lehetőség a mefenaminsav. Az egyik típus (ibuprofén) azonban a gyógyszertárakban is megvásárolható. Néhány tipp a gyulladáscsökkentő használatakor a következő:
• Vegye be az első adagot, amint a fájdalom elkezdődik, vagy amint a vérzés megindul, attól függően, hogy melyik következik be előbb. Egyes orvosok azt tanácsolják, hogy a tabletták szedését a menstruáció esedékessége előtti napon kezdje el. Ez megakadályozhatja, hogy a fájdalom felerősödjön.
• Vegye be a tablettákat rendszeresen, minden menstruáción 2-3 napon át, nem pedig “most és akkor”, amikor a fájdalom felerősödik.
• Elég erős adagot vegyen be. Ha a fájdalmai nem enyhülnek, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, hogy az Ön által szedett adag a megengedett maximum. Lehet, hogy csak az adag emelésére van szüksége.
• Némelyek nem szedhetnek nem-szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókat. Például a gyomorfekélyben szenvedők és egyes asztmások.
• A mellékhatások ritkák, ha nem szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítót csak néhány napig szed egy-egy időszakban. A lehetséges mellékhatások és figyelmeztetések teljes listájáért olvassa el a tablettákhoz mellékelt betegtájékoztatót.
• Paracetamol. A paracetamol egy alternatív fájdalomcsillapító, amelyet kipróbálhat, ha nem szedhet nem-szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókat. A paracetamol nem-szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítóval kombinálva is alkalmazható, ha a gyulladáscsökkentő önmagában nem elegendő. Mindig olvassa el a csomagoláson található adatokat, hogy ne lépje túl egyik fájdalomcsillapító maximális napi adagját sem.
• Kombinált hormonális fogamzásgátló (CHC) “tabletta”, tapasz vagy gyűrű formájában. Ezek egyike akkor jöhet szóba, ha Önnek fogamzásgátlásra is szüksége van. Az erős menstruáció sokkal kevésbé valószínű, ha CHC-t szed. Szedheti őket úgy is, hogy egy év alatt kevesebb menstruációja legyen. Ez csökkenti a fájdalmak számát. További részletekért lásd a Fogamzásgátló hormontabletta, tapasz és gyűrű című külön tájékoztatót.
• A méhen belüli rendszer (IUS). Az IUS nevű speciális méhen belüli fogamzásgátló egy lehetőség, ha Önnek hosszú távú fogamzásgátlásra is szüksége van. Az IUS lassan bocsátja ki a levonorgestrel nevű progesztogén hormont. Ez “elvékonyítja” a méhnyálkahártyát. Ez egy jó fogamzásgátló, de csökkenti a menstruáció alatti fájdalmat és vérzést is. Lásd az Intrauterin rendszer (IUS) című külön tájékoztatót, amely részletesebben ismerteti az IUS-t.
• Egyéb progesztogén fogamzásgátlók. Egy másik lehetőség, ha Önnek is szüksége van fogamzásgátlásra, hogy kipróbáljon egy másik típusú, progesztogént tartalmazó fogamzásgátlót. A lehetőségek közé tartozik a csak progesztogén fogamzásgátló tabletta, a progesztogén implantátum vagy az injektálható progesztogén fogamzásgátló. Lásd a Csak progesztogént tartalmazó fogamzásgátló tabletta (POP), fogamzásgátló implantátum és fogamzásgátló injekció című külön tájékoztatót, amelyek részletesebben ismertetik ezeket a lehetőségeket.
• Transzkután elektromos idegstimulációs (TENS) készülék. A TENS-készülék olyan nők számára jelenthet lehetőséget, akik nem szeretnének gyógyszeres kezelést alkalmazni. Ezek a gépek kis elektromos áramot bocsátanak ki. Úgy tűnik, úgy működnek, hogy megzavarják az idegek által az agyba küldött fájdalomjeleket. A TENS-készüléket azonban általában meg kell vásárolnia, mivel az NHS-ben nem állnak rendelkezésre a menstruációs fájdalom kezelésére. További részletekért lásd a TENS gépek című külön tájékoztatót.

Szekunder dysmenorrhoea

A másodlagos dysmenorrhoea kezelése a kiváltó októl függ. Bővebben a miómákról. Lásd az Endometriózis és a Kismedencei gyulladásos betegségek című külön tájékoztatókat, amelyek részletesebben ismertetnek néhány olyan problémát, amelyek másodlagos diszmenorrhoeát okozhatnak. Ezek a tájékoztatók a kezelést is tárgyalják.

Ha Önnek méhen belüli fogamzásgátló eszköze (IUCD – más néven spirál) van, és fájdalmas menstruációja van, az elsődleges dysmenorrhoea (fent leírt) kezelése gyakran segít. Néhány nő azonban inkább eltávolíttatja az IUCD-t, ha a tünetek nem javulnak.