• Badanie ultrasonograficzne macicy i miednicy.
• Użycie teleskopu do zbadania wnętrza macicy (histeroskopia).
• Użycie teleskopu do zbadania narządów wewnętrznych miednicy (laparoskopia). Patrz oddzielna ulotka zatytułowana Laparoskopia i chirurgia laparoskopowa, aby uzyskać więcej szczegółów.

Leczenie

Pierwotna dysmenorrhoea

Większość kobiet z bolesnymi miesiączkami ma łagodne bóle, które mogą leczyć samodzielnie w domu. Jeśli jednak ból staje się coraz silniejszy i przeszkadza w wykonywaniu zwykłych czynności, należy zgłosić się do lekarza.

Istnieją różne sposoby leczenia, które mogą pomóc w przypadku pierwotnej dysmenorrhoea:

• Bądź aktywna i spróbuj delikatnego masażu oraz technik relaksacyjnych.
• Ciepło. Ukojenie może przynieść przyłożenie butelki z gorącą wodą do dolnej części brzucha lub gorąca kąpiel. Ból często nie trwa długo, i to może być wszystko, czego potrzebujesz. (Należy uważać, aby nie poparzyć się zbyt gorącą butelką z gorącą wodą.)
• Niesteroidowe przeciwzapalne środki przeciwbólowe. Przeciwzapalne środki przeciwbólowe mogą znacznie złagodzić ból w około 7 na 10 przypadków. Działają one poprzez blokowanie działania substancji chemicznych prostaglandyn, które są uważane za przyczynę bólu. Ponadto, niesteroidowe przeciwzapalne środki przeciwbólowe zazwyczaj zmniejszają ilość krwawienia. Istnieje kilka rodzajów i marek, a większość z nich wymaga recepty. Często przepisywaną opcją jest kwas mefenamowy. Jednak jeden rodzaj (ibuprofen) można kupić w aptece. Niektóre wskazówki dotyczące stosowania leków przeciwzapalnych są następujące:
• Przyjmij pierwszą dawkę, jak tylko zaczniesz odczuwać ból lub jak tylko zacznie się krwawienie, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Niektórzy lekarze zalecają rozpoczęcie przyjmowania tabletek na dzień przed planowanym terminem miesiączki. Może to zapobiec nasilaniu się bólu.
• Przyjmować tabletki regularnie, przez 2-3 dni podczas każdego okresu, a nie „od czasu do czasu”, kiedy ból się nasila.
• Przyjmować wystarczająco silną dawkę. Jeśli bóle nie ustępują, należy zapytać lekarza lub farmaceutę, czy dawka, którą przyjmujesz, jest maksymalną dopuszczalną. Zwiększenie dawki może być wszystkim, czego potrzebujesz.
• Niektórzy ludzie nie mogą przyjmować niesteroidowych przeciwzapalnych leków przeciwbólowych. Na przykład osoby z chorobą wrzodową żołądka i niektóre osoby z astmą.
• Skutki uboczne są rzadkie, jeśli przyjmujesz niesteroidowy przeciwzapalny lek przeciwbólowy tylko przez kilka dni na raz, podczas każdego okresu. Należy przeczytać ulotkę dołączoną do tabletek, aby zapoznać się z pełną listą możliwych działań niepożądanych i środków ostrożności.
• Paracetamol. Paracetamol jest alternatywnym lekiem przeciwbólowym, który możesz wypróbować, jeśli nie możesz przyjmować niesteroidowych przeciwzapalnych leków przeciwbólowych. Paracetamol może być również stosowany w połączeniu z niesteroidowym przeciwzapalnym lekiem przeciwbólowym, jeśli sam lek przeciwzapalny nie jest wystarczający. Należy zawsze zapoznać się ze szczegółowymi informacjami na opakowaniu, aby nie przekroczyć maksymalnej dawki dobowej któregokolwiek z leków przeciwbólowych.
• Skojarzone hormonalne środki antykoncepcyjne (CHC) w postaci „pigułki”, plastra lub pierścienia. Jeden z tych środków jest dostępny, jeśli potrzebujesz również antykoncepcji. Obfite miesiączki są znacznie mniej prawdopodobne w przypadku przyjmowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Możesz również przyjmować je w taki sposób, aby mieć mniej miesiączek w ciągu roku. Dzięki temu zmniejszy się liczba bolesnych miesiączek. Więcej szczegółów znajdziesz w oddzielnej ulotce zatytułowanej Contraceptive Hormone Pills, Patches and Rings.
• System wewnątrzmaciczny (ang. intrauterine system, IUS). Specjalny wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny zwany IUS jest opcją, jeśli pacjentka potrzebuje również długoterminowej antykoncepcji. Urządzenie IUS powoli uwalnia hormon progestagenny o nazwie lewonorgestrel. Powoduje to „rozrzedzenie” wyściółki macicy. Jest to dobry środek antykoncepcyjny, a także zmniejsza ilość bólu i krwawienia podczas miesiączki. Patrz oddzielna ulotka o nazwie System wewnątrzmaciczny (IUS), w której bardziej szczegółowo opisano IUS.
• Inne progestagenne środki antykoncepcyjne. Inną możliwością, jeśli pacjentka również potrzebuje antykoncepcji, jest wypróbowanie innego rodzaju antykoncepcji zawierającej progestagen. Dostępne opcje obejmują tabletki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestagen, implant progestagenowy lub progestagenowy środek antykoncepcyjny w zastrzykach. Patrz oddzielne ulotki zatytułowane Pigułka antykoncepcyjna zawierająca wyłącznie progestagen (POP), Implant antykoncepcyjny i Zastrzyk antykoncepcyjny, które bardziej szczegółowo opisują te opcje.
• Urządzenie do przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS). Urządzenie TENS może być opcją dla kobiet, które wolą nie stosować leków. Urządzenia te emitują niewielki prąd elektryczny. Wydaje się, że działają one poprzez zakłócanie sygnałów bólowych, które są wysyłane do mózgu z nerwów. Jednakże, zazwyczaj będziesz musiała kupić urządzenie TENS, ponieważ nie są one dostępne w ramach NHS do leczenia bólu miesiączkowego. Zobacz oddzielną ulotkę zatytułowaną Urządzenia TENS, aby uzyskać więcej szczegółów.

Dysmenorrhoea wtórna

Leczenie dysmenorrhoea wtórnej zależy od przyczyny leżącej u jej podłoża. Przeczytaj więcej o włókniakach. Zobacz oddzielne ulotki zatytułowane Endometrioza i choroby zapalne miednicy, w których opisano bardziej szczegółowo niektóre z problemów, które mogą powodować wtórną dysmenorrhoea. W tych ulotkach omówiono również leczenie.

Jeśli pacjentka ma wewnątrzmaciczne urządzenie antykoncepcyjne (IUCD – znane również jako „spirala”) i ma bolesne miesiączki, leczenie pierwotnej dysmenorii (opisane powyżej) często pomaga. Jednak niektóre kobiety wolą usunąć IUCD, jeśli objawy nie ulegają poprawie.

.