• Échographie de l’utérus et du bassin.
• Utilisation d’un télescope pour examiner l’intérieur de votre utérus (hystéroscopie).
• Utilisation d’un télescope pour examiner les organes internes de votre bassin (laparoscopie). Voir le feuillet séparé intitulé Laparoscopie et chirurgie laparoscopique pour plus de détails.

Traitement

Dysménorrhée primaire

La plupart des femmes ayant des règles douloureuses ont des douleurs légères qu’elles peuvent traiter elles-mêmes à la maison. Cependant, si votre douleur devient plus sévère et interfère avec vos activités habituelles, vous devriez consulter votre médecin.

Il existe un certain nombre de traitements qui peuvent vous aider si vous souffrez de dysménorrhée primaire :

• Restez active et essayez des massages doux et des techniques de relaxation.
• Chaleur. Vous pouvez trouver apaisant de tenir une bouteille d’eau chaude contre votre bas-ventre (abdomen), ou de prendre un bain chaud. La douleur ne dure souvent pas longtemps, et cela peut être tout ce dont vous avez besoin. (Faites attention à ne pas vous brûler avec une bouillotte trop chaude.)
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les antalgiques anti-inflammatoires peuvent considérablement soulager la douleur dans environ 7 cas sur 10. Ils agissent en bloquant l’effet des prostaglandines chimiques qui seraient à l’origine de la douleur. De plus, les analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent généralement la quantité de saignement. Il en existe plusieurs types et marques, et la plupart nécessitent une ordonnance. L’acide méfénamique est une option couramment prescrite. Cependant, vous pouvez acheter un seul type (ibuprofène) en pharmacie. Voici quelques conseils pour l’utilisation d’un anti-inflammatoire :
• Prenez la première dose dès que votre douleur commence, ou dès que le saignement commence, selon la première éventualité. Certains médecins conseillent de commencer à prendre les comprimés la veille de la date prévue de vos règles. Cela peut empêcher la douleur de s’accumuler.
• Prenez les comprimés régulièrement, pendant 2 ou 3 jours à chaque période, plutôt que « de temps en temps » lorsque la douleur s’accumule.
• Prenez une dose suffisamment forte. Si vos douleurs ne sont pas soulagées, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si la dose que vous prenez est le maximum autorisé. Une augmentation de la dose peut être tout ce dont vous avez besoin.
• Certaines personnes ne peuvent pas prendre d’antalgiques anti-inflammatoires non stéroïdiens. Par exemple, les personnes souffrant d’un ulcère de l’estomac et certaines personnes asthmatiques.
• Les effets secondaires sont peu fréquents si vous prenez un antalgique anti-inflammatoire non stéroïdien pendant seulement quelques jours à la fois, pendant chaque période. Lisez la notice qui accompagne les comprimés pour obtenir la liste complète des effets secondaires possibles et des mises en garde.
• Paracétamol. Le paracétamol est un antalgique alternatif que vous pouvez essayer si vous ne pouvez pas prendre d’antalgiques anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le paracétamol peut également être utilisé en association avec un anti-inflammatoire non stéroïdien si l’anti-inflammatoire seul ne suffit pas. Lisez toujours les détails sur l’emballage afin de ne pas dépasser la dose quotidienne maximale de l’un ou l’autre des antalgiques.
• Contraceptif hormonal combiné (CHC) sous la forme de « la pilule », du patch ou de l’anneau. L’un de ces moyens est une option si vous avez également besoin d’une contraception. Les règles abondantes sont beaucoup moins probables si vous prenez une CHC. Vous pouvez également les prendre de manière à avoir moins de règles par an. Cela réduira le nombre de fois où vous aurez des douleurs. Voir la notice séparée intitulée Pilules, patchs et anneaux d’hormones contraceptives pour plus de détails.
• Le système intra-utérin (SIU). Un contraceptif intra-utérin spécial appelé SIU est une option si vous avez également besoin d’une contraception à long terme. Le SIU libère lentement une hormone progestative appelée lévonorgestrel. Cette hormone « amincit » la muqueuse de l’utérus. Il s’agit d’un bon contraceptif, qui réduit également les douleurs et les saignements pendant les règles. Voir la notice séparée intitulée Système intra-utérin (SIU) qui décrit le SIU de manière plus détaillée.
• Autres contraceptifs progestatifs. Une autre option si vous avez également besoin d’une contraception est d’essayer un autre type de contraception qui contient du progestatif. Les options comprennent la pilule contraceptive progestative seule, l’implant progestatif ou un contraceptif progestatif injectable. Voir les dépliants séparés intitulés Pilule contraceptive progestative seule (POP), Implant contraceptif et Injection contraceptive qui décrivent ces options de manière plus détaillée.
• Un appareil de stimulation électrique transcutanée des nerfs (TENS). Une machine TENS peut être une option pour les femmes qui préfèrent ne pas utiliser de médicaments. Ces machines émettent un petit courant électrique. Ils semblent fonctionner en interférant avec les signaux de douleur envoyés au cerveau par les nerfs. Cependant, vous devez normalement acheter une machine TENS, car elle n’est pas disponible sur le NHS pour le traitement des douleurs menstruelles. Voir le feuillet séparé intitulé Machines TENS pour plus de détails.

Dysménorrhée secondaire

Le traitement de la dysménorrhée secondaire dépend de la cause sous-jacente. En savoir plus sur les fibromes. Voir les dépliants séparés intitulés Endométriose et Maladie inflammatoire pelvienne, qui décrivent plus en détail certains des problèmes qui peuvent causer la dysménorrhée secondaire. Ces brochures traitent également du traitement.

Si vous portez un dispositif contraceptif intra-utérin (DCIU – également appelé « stérilet ») et que vous avez des règles douloureuses, les traitements de la dysménorrhée primaire (décrits ci-dessus) sont souvent utiles. Cependant, certaines femmes préfèrent faire retirer leur stérilet si les symptômes ne s’améliorent pas.