Experiências em testes C.D.T.

O valor da transferrina deficiente em carboidratos (CDT) como o indicador mais direto e mais preciso do abuso de álcool tem sido amplamente demonstrado na literatura científica. O ensaio CDT utilizado pelos Laboratórios GIB para avaliar amostras séricas para níveis significativos de abuso de álcool foi validado usando 184 amostras positivas clinicamente definidas e 203 negativas clinicamente definidas. Usando um corte de significância definido e um algoritmo de teste especial, os Laboratórios GIB determinaram, neste estudo, que a sensibilidade do imunoensaio enzimático CDT comercial (CDT EIA) é de 88%, a especificidade é maior que 99%, e a reprodutibilidade intra e intercorrências é inferior a 7%, cerca de três vezes mais precisa que a maioria dos testes confirmatórios para CDT. Dada a frequência muito baixa esperada de verdadeiras causas fisiológicas de não especificidade (menos de 1%), a excelente especificidade do ensaio (na experiência dos Laboratórios GIB), e os problemas técnicos, atrasos de tempo e custos associados a todas as tecnologias “confirmatórias”, não se pode recomendar a realização de testes confirmatórios de CDT, a menos que um laboratório individual experimente uma especificidade inaceitável em seus testes de triagem. Parece que a realização de testes “confirmatórios” de CDT quando a especificidade do teste de rastreio é tão elevada como este estudo o constatou, pode resultar em três probabilidades: 1) um aumento no número de resultados falsos negativos; 2) poucas correções no número muito pequeno de resultados falsos positivos; e 3) em maior custo e atraso para os clientes do laboratório.