Erfaringer med C.D.T.-testning

Værdien af kulhydratmangeltransferrin (CDT) som den mest direkte og mest præcise indikator for alkoholmisbrug er blevet rigeligt demonstreret i den videnskabelige litteratur. CDT-assayet, der anvendes af GIB Laboratories til at vurdere serumprøver for signifikante niveauer af alkoholmisbrug, blev valideret ved hjælp af 184 klinisk definerede positive og 203 klinisk definerede negative prøver. Ved hjælp af en defineret grænseværdi for signifikans og en særlig testalgoritme har GIB Laboratories i denne undersøgelse fastslået, at følsomheden af det kommercielle CDT-enzymimmunoassay (CDT EIA) er 88 %, specificiteten er større end 99 %, og intra- og inter-run-reproducerbarheden er mindre end 7 %, hvilket er ca. tre gange mere præcist end de fleste konfirmatoriske test for CDT. I betragtning af den meget lave forventede frekvens af sande fysiologiske årsager til uspecificitet (mindre end 1 %), assayets fremragende specificitet (ifølge GIB Laboratories’ erfaring) og de tekniske problemer, tidsforsinkelser og omkostninger, der er forbundet med alle “konfirmatoriske” teknologier, kan det ikke anbefales, at der udføres CDT-konfirmatoriske test, medmindre et enkelt laboratorium oplever uacceptabel specificitet i sine screeningtest. Det ser ud til, at udførelse af CDT-“konfirmatorisk” testning, når screeningstestens specificitet er så høj, som denne undersøgelse har vist, kan resultere i tre sandsynligheder: 1) en stigning i antallet af falske negative resultater; 2) få korrektioner af det meget lille antal falske positive resultater; og 3) større omkostninger og forsinkelser for laboratoriets kunder.