Zkušenosti s testováním C.D.T.

Hodnota karbohydrát deficientního transferinu (CDT) jako nejpřímějšího a nejpřesnějšího ukazatele zneužívání alkoholu byla v odborné literatuře dostatečně prokázána. Test CDT používaný laboratořemi GIB k hodnocení vzorků séra na významnou míru zneužívání alkoholu byl validován na 184 klinicky definovaných pozitivních a 203 klinicky definovaných negativních vzorcích. Pomocí definované hranice významnosti a speciálního testovacího algoritmu společnost GIB Laboratories v této studii zjistila, že citlivost komerčního enzymového imunoanalýzy CDT (CDT EIA) je 88 %, specifičnost je vyšší než 99 % a reprodukovatelnost uvnitř série a mezi sériemi je nižší než sedm procent, což je přibližně třikrát přesnější než většina konfirmačních testů na CDT. Vzhledem k velmi nízké očekávané četnosti skutečných fyziologických příčin nespecifičnosti (méně než jedno procento), vynikající specifičnosti testu (podle zkušeností laboratoří GIB) a technickým problémům, časovým prodlevám a nákladům spojeným se všemi „konfirmačními“ technologiemi nelze doporučit provádění konfirmačních testů CDT, pokud se jednotlivá laboratoř nesetká s nepřijatelnou specifičností svých screeningových testů. Zdá se, že provádění „konfirmačního“ testování CDT, pokud je specificita screeningového testu tak vysoká, jak zjistila tato studie, může vést ke třem pravděpodobnostem: 1) zvýšení počtu falešně negativních výsledků; 2) malou korekci velmi malého počtu falešně pozitivních výsledků; a 3) větší náklady a zdržení pro klienty laboratoře.