Experiencias en las pruebas de C.D.T.

El valor de la transferrina deficiente en carbohidratos (CDT) como el indicador más directo y preciso del abuso de alcohol ha sido ampliamente demostrado en la literatura científica. El ensayo CDT utilizado por los Laboratorios GIB para evaluar las muestras de suero en busca de niveles significativos de abuso de alcohol fue validado utilizando 184 muestras clínicamente definidas como positivas y 203 clínicamente definidas como negativas. Utilizando un corte de significación definido y un algoritmo de prueba especial, GIB Laboratories ha determinado, en este estudio, que la sensibilidad del inmunoensayo enzimático comercial para CDT (CDT EIA) es del 88 por ciento, la especificidad es superior al 99 por ciento, y la reproducibilidad intra e inter-run es inferior al siete por ciento, aproximadamente tres veces más precisa que la mayoría de las pruebas confirmatorias para CDT. Dada la muy baja frecuencia esperada de verdaderas causas fisiológicas de no especificidad (menos del uno por ciento), la excelente especificidad del ensayo (según la experiencia de GIB Laboratories) y los problemas técnicos, los retrasos y los costes asociados a todas las tecnologías «confirmatorias», no se puede recomendar que se realicen pruebas confirmatorias de CDT, a menos que un laboratorio individual experimente una especificidad inaceptable en sus pruebas de cribado. Al parecer, la realización de pruebas «confirmatorias» de CDT cuando la especificidad de la prueba de cribado es tan alta como se ha encontrado en este estudio, puede dar lugar a tres probabilidades 1) un aumento en el número de resultados falsos negativos; 2) pocas correcciones en el muy pequeño número de resultados falsos positivos; y 3) en un mayor coste y retraso para los clientes del laboratorio.