Besnijdenis bij kinderen is de laatste jaren een steeds gevoeliger onderwerp geworden. De voordelen van besnijdenis worden vaak besproken, maar de late gevolgen die zich samen met leeftijdsgebonden huidatrofie ontwikkelen, blijven onderbelicht. Het verlies van de beschermende voorhuid kan de eikel en de meatus blootstellen aan directe schaafwonden en trauma. Deze brief gaat over het terugtrekken van de voorhuid na een brandwonde bij kinderen, maar is ook relevant voor de status na besnijdenis. Een oppervlakkige brandwond van het genitale gebied kwam voor bij een 3-jarige jongen in omstandigheden van kinderverwaarlozing en (later) misbruik. Onmiddellijke medische hulp werd niet ingeroepen. Toen de genezing op gang kwam, begon het kind aan het gebied te krabben. In de daaropvolgende jaren werden herhaaldelijk symptomen van balanoposthitis waargenomen. Samen met de puberteitsontwikkeling, werd de voorhuid volledig en permanent teruggetrokken. Er is nooit sprake geweest van wurging of compressie. De symptomen begonnen zich voor te doen op de leeftijd van ~58 jaar: terugkerende oppervlakkige erosies in het frenulaire gebied, preputiale rand en aangrenzende oppervlakken. Met seksuele onthouding komt de aandoening tot rust; maar het permanent afbinden van de penis met een zachte doek is noodzakelijk omdat de dunne atrofische huid van de eikel en het frenulumgebied gevoelig en kwetsbaar is. Zalf of plantaardige olie worden gebruikt om te voorkomen dat de doek blijft plakken in geval van erosie of afscheiding. Afwijkingen van de bloedtoevoer kunnen bijdragen tot atrofische veranderingen; daarom moeten diabetes mellitus en vaatziekten in de differentiële diagnose worden opgenomen. Mogelijke oorzaken van het terugtrekken van de voorhuid moeten worden overwogen: lichen planus, plaveiselcelcarcinoom en premaligne laesies, andere voorhuidaandoeningen alsook congenitaal onontwikkelde voorhuid (microposthia). Concluderend kan worden gesteld dat neonatale besnijdenis zonder klinische indicatie kan worden beschouwd als een invasieve procedure met mogelijke late gevolgen, uitgevoerd zonder toestemming van de patiënt.