RE. 包皮退縮と割礼:起こりうる後遺症

Infant circumcision は、近年ますます敏感なテーマになっています。 割礼の利点はよく議論されるが、加齢に伴う皮膚の萎縮とともに生じる後遺症については、まだ十分に研究されていない。 保護する包皮を失うと、亀頭や肉孔が直接擦過傷や外傷にさらされる可能性がある。 この手紙は、小児期の火傷後の包皮後退についてですが、割礼後の状態にも関連しています。 3歳の男児に、ネグレクトと(後に)虐待がある状況で、性器領域の表層性やけどが発生しました。 すぐに医療機関を受診することはありませんでした。 治癒が進むと、子どもはその部位を掻くようになった。 その後、繰り返し亀頭包皮炎の症状が見られるようになった。 思春期の発達とともに、包皮は完全に永久に引っ込むようになった。 絞扼や圧迫は一度もない。 症状は58歳頃から現れ始め、小児部、陰核前縁および隣接面に繰り返し表層びらんを生じた。 しかし、亀頭や小丘部の萎縮した薄い皮膚は敏感で傷つきやすいため、柔らかい布で陰茎を永久的に縛ることが必要である。 軟膏や植物油を使用して、びらんや分泌物が布に付着するのを防ぐ。 血液供給の障害は萎縮性変化の一因となるため、糖尿病や血管疾患も鑑別診断に含める必要があります。 包皮退縮の原因として、扁平苔癬、扁平上皮癌、前癌病変、その他の包皮疾患、先天的に未発達の包皮(小包皮症)などを考慮する必要があります。 結論として、臨床的適応のない新生児割礼は、患者の同意なしに行われる、後遺症を残す可能性のある侵襲的な処置とみなすことができる