RE: A fityma visszahúzódása és a körülmetélés: lehetséges késői következmények

A csecsemők körülmetélése az utóbbi években egyre érzékenyebb témává vált . A körülmetélés előnyeit gyakran megvitatják, de az életkorral összefüggő bőrsorvadással együtt kialakuló késői következményeket továbbra is kevéssé tanulmányozzák. A protektív prepuce elvesztése közvetlen kopásnak és traumának teheti ki a glans-t és a meatus-t . Ez a levél a fityma visszahúzódásáról szól egy gyermekkori égést követően, de a körülmetélés utáni állapotra is vonatkozik. A genitális terület felületes leforrázási égése egy 3 éves fiúnál történt gyermek elhanyagolás és (később) bántalmazás körülményei között . Azonnali orvosi segítséget nem kértek. Amikor a gyógyulás megkezdődött, a gyermek vakargatni kezdte a területet. A következő években ismételten a balanoposthitis tüneteit észlelték. A pubertás fejlődésével együtt a fityma teljesen és tartósan visszahúzódott. Soha nem történt fojtogatás vagy összenyomás. A tünetek ~58 éves korban kezdtek megjelenni: ismétlődő felületes eróziók a frenuláris területen, a preputialis peremen és a szomszédos felületeken. Szexuális absztinenciával az állapot remisszióba kerül; de a pénisz állandó lekötése puha ruhával szükséges, mivel a glans és a frenulum területének vékony, atrófiás bőre érzékeny és sérülékeny. Erózió vagy folyás esetén kenőcsöket vagy növényi olajat használnak, hogy megakadályozzák a ruhával való összetapadást. A vérellátás zavarai hozzájárulhatnak az atrófiás elváltozásokhoz; ezért a diabetes mellitusnak és az érrendszeri betegségeknek szerepelniük kell a differenciáldiagnózisban. A fityma visszahúzódásának lehetséges okait is figyelembe kell venni: lichen planus, laphámrák és premalignus elváltozások, egyéb fitymaállapotok, valamint a veleszületetten fejletlen prepuce (mikroposthia). Összefoglalva, a klinikai indikáció nélküli újszülöttkori körülmetélés a betegek beleegyezése nélkül végzett, potenciális késői következményekkel járó invazív eljárásnak tekinthető.