Omskæring af spædbørn er blevet et stadig mere følsomt emne i de senere år . Fordelene ved omskæring diskuteres ofte, men de sene konsekvenser, der udvikler sig sammen med aldersrelateret hudatrofi, er stadig ikke undersøgt. Tabet af den beskyttende forhuden kan udsætte glans og meatus for direkte slid og traumer . Dette brev handler om forhudens tilbagetrækning efter en forbrænding i barndommen, men det er også relevant for status efter omskæring. En 3 år gammel dreng fik en overfladisk forbrænding af kønsorganerne i forbindelse med vanrøgt og (senere) misbrug af børn . Der blev ikke søgt øjeblikkelig lægehjælp. Da helingen var i gang, begyndte barnet at klø sig på området. I de efterfølgende år blev der gentagne gange konstateret symptomer på balanoposthitis. Sammen med den pubertære udvikling blev forhuden fuldstændig og permanent tilbagetrukket. Der har aldrig været nogen strangulering eller kompression. Symptomerne begyndte at vise sig i en alder af ~58 år: tilbagevendende overfladiske erosioner i det frenulære område, præputialranden og de tilstødende overflader. Ved seksuel afholdenhed aftager tilstanden; men det er nødvendigt at binde penis permanent med en blød klud, da den tynde atrofiske hud i glans- og frenulumområdet er følsom og sårbar. Der anvendes salve eller vegetabilsk olie for at forhindre, at kluden klæber fast til kluden i tilfælde af erosion eller udflåd. Forstyrrelser i blodforsyningen kan bidrage til atrofiske forandringer; derfor skal diabetes mellitus og vaskulære sygdomme indgå i differentialdiagnosen. Mulige årsager til forhudens tilbagetrækning bør overvejes: lichen planus, pladecellekarcinom og præmaligne læsioner, andre forhudenlidelser samt medfødt uudviklet forhuden (mikroposthia). Konklusionen er, at neonatal omskæring uden kliniske indikationer kan betragtes som en invasiv procedure med potentielle senfølger, der udføres uden patienternes samtykke.