Different swelling mechanisms in nasal septum (Kiesselbach area) and inferior turbinate responses to histamine: an optical rhinometric study

Doelstelling: Nagaan of het inferieure turbinaat, dat zwellichamen bevat, en het neustussenschot (Kiesselbach-gebied), gekenmerkt door een dicht arterieel netwerk, verschillende zwelmechanismen vertonen bij allergische nasale reacties.

Design: Twee optische rhinometers werden gebruikt om 11 patiënten in de kliniek te onderzoeken. Optische rhinometrie is gebaseerd op de transilluminatie van het neustussenschot en het turbinaat inferior of de hele neus met monochromatisch licht. De golflengte van het instrument kan worden aangepast aan de absorptiekarakteristieken van gereduceerd hemoglobine, met zuurstof verzadigd hemoglobine en water.

Setting: Poliklinische universitaire otolaryngologie kliniek.

Patiënten: Elf jonge, gezonde, niet-rokende, niet-zwangere proefpersonen (6 mannen en 5 vrouwen), gemiddelde leeftijd, 32,4 jaar (leeftijdsrange, 27-37 jaar), zonder voorgeschiedenis van blootstelling aan toxische stoffen, allergieën, of andere belangrijke ziekten.

Interventies: Optische rhinometrie evaluatie tijdens het verloop van nasale histamine toediening.

Belangrijkste uitkomstmaten: Lichtuitdoving bij verschillende golflengtes.

Resultaten: Na toediening van histamine vertoonde in het neustussenschot de golflengte van 950 nm (oedeem) de sterkste toename van de lichtuitdoving; in het turbinaat inferior was dit de golflengte van 786 nm (zuurstofhoudend hemoglobine). In de hele neus vertoonde de golflengte van 880 nm (oedeem plus hemoglobine) de grootste toename van extinctie.

Conclusies: Zwelling van het neustussenschot (Kiesselbach-gebied) bij nasale allergische reacties wordt voornamelijk veroorzaakt door oedeem, terwijl zwelling van het inferieure turbinaat voornamelijk het gevolg is van een toename van het volume van het bloed dat sterk verzadigd is met zuurstof. Zwelling van de hele neus wordt gekenmerkt door de combinatie van beide, oedeem en toename van het bloedvolume.