Rozdílné mechanismy otoku v reakcích nosní přepážky (Kiesselbachova oblast) a dolního turbinátu na histamin: optická rinometrická studie

Cíl: Zjistit, zda dolní turbinát, který obsahuje zduřelá tělesa, a nosní septum (Kiesselbachova oblast), charakterizované hustým arteriálním pletivem, vykazují při alergických nosních reakcích rozdílné mechanismy zduření.

Návrh: Na klinice bylo pomocí dvou optických rinometrů vyšetřeno 11 pacientů. Optická rinometrie je založena na transiluminaci nosního septa a dolního turbinátu nebo celého nosu monochromatickým světlem. Vlnovou délku přístroje lze přizpůsobit absorpčním vlastnostem redukovaného hemoglobinu, hemoglobinu nasyceného kyslíkem a vody.

Nastavení: Ambulantní univerzitní otolaryngologická klinika.

Pacienti: Jedenáct mladých, zdravých, nekuřáckých, netěhotných osob (6 mužů a 5 žen), průměrný věk 32,4 let (věkové rozmezí 27-37 let), bez anamnézy expozice toxickým látkám, alergií nebo jiných závažných onemocnění.

Intervence: Vyhodnocení optické rinometrie v průběhu nosního podávání histaminu.

Hlavní výsledná opatření: Extinence světla při různých vlnových délkách.

Výsledky: Po podání histaminu vykazovala v nosní přepážce nejsilnější zvýšení extinkce světla vlnová délka 950 nm (otok); v dolním turbinátu to byla vlnová délka 786 nm (okysličený hemoglobin). V celém nose vykazovala největší zvýšení extinkce vlnová délka 880 nm (edém plus hemoglobin).

Závěry: Zduření nosní přepážky (Kiesselbachova oblast) při nosních alergických reakcích je způsobeno především otokem, zatímco zduření dolního turbinátu je způsobeno především zvýšením objemu krve, která je vysoce nasycena kyslíkem. Otok celého nosu je charakterizován kombinací obojího, otoku a zvětšení objemu krve.