Differente svulmemekanismer i næseskillevæggen (Kiesselbach-området) og de nedre turbinatresponser på histamin: en optisk rhinometrisk undersøgelse

Formål: At afgøre, om den inferior turbinate, som indeholder svulmekroppe, og næseskillevæggen (Kiesselbach-området), som er karakteriseret ved et tæt arterielt net, udviser forskellige svulmemekanismer ved allergiske næse-reaktioner.

Design: Der blev anvendt to optiske rhinometre til at undersøge 11 patienter i klinikken. Optisk rhinometri er baseret på transillumination af næseskillevæggen og den nederste turbinat eller hele næsen med monokromatisk lys. Instrumentets bølgelængde kan justeres efter absorptionskarakteristikken af reduceret hæmoglobin, iltmættet hæmoglobin og vand.

Indstilling: Ambulant universitetsklinik for otolaryngologi.

Patienter:

: 11 unge, raske, ikke-rygende, ikke-gravide personer (6 mænd og 5 kvinder), gennemsnitsalder 32,4 år (aldersinterval 27-37 år), uden anamnese for udsættelse for giftige stoffer, allergier eller andre væsentlige sygdomme.

Interventioner: Optisk rhinometri-evaluering i løbet af nasal histaminadministration.

Vigtigste resultatmålinger: Lysudslettelse ved forskellige bølgelængder.

Resultater: Efter administration af histamin viste bølgelængden på 950 nm (ødem) i næseskillevæggen den stærkeste stigning i lysudslettelse; i den nedre turbinat var det bølgelængden på 786 nm (iltet hæmoglobin). I hele næsen var det bølgelængden 880 nm (ødem plus hæmoglobin), der udviste den største øgning af ekstinktionen.

Konklusioner: Hævelse af næseskillevæggen (Kiesselbach-området) ved allergiske reaktioner i næsen skyldes hovedsageligt ødem, mens hævelse af den nederste turbinat hovedsageligt skyldes en forøgelse af volumen af blod, der er stærkt mættet med ilt. Hævelse af hele næsen er karakteriseret ved en kombination af begge dele, ødem og forøgelse af blodvolumen.