• Un’ecografia dell’utero e della pelvi.
• Utilizzando un telescopio per esaminare l’interno dell’utero (isteroscopia).
• Utilizzando un telescopio per esaminare gli organi interni della pelvi (laparoscopia). Vedi l’opuscolo separato chiamato Laparoscopia e Chirurgia Laparoscopica per maggiori dettagli.

Trattamento

Dismenorrea primaria

La maggior parte delle donne con mestruazioni dolorose hanno un dolore lieve che possono trattare da sole a casa. Tuttavia, se il dolore diventa più grave e interferisce con le tue attività abituali, dovresti vedere il tuo medico.

Ci sono una serie di trattamenti che possono aiutare se hai una dismenorrea primaria:

• Tieniti attiva e prova un massaggio delicato e tecniche di rilassamento.
• Calore. Si può trovare rilassante tenere una bottiglia di acqua calda contro la parte bassa della pancia (addome), o fare un bagno caldo. Il dolore spesso non dura a lungo, e questo può essere tutto ciò di cui avete bisogno. (Fai attenzione a non bruciarti con una borsa dell’acqua troppo calda.)
• Antidolorifici non steroidei. Gli antidolorifici antinfiammatori possono alleviare notevolmente il dolore in circa 7 casi su 10. Funzionano bloccando l’effetto delle prostaglandine chimiche che si pensa causino il dolore. Inoltre, gli antidolorifici antinfiammatori non steroidei di solito riducono la quantità di sangue. Ci sono diversi tipi e marche, e la maggior parte ha bisogno di una prescrizione. Un’opzione comunemente prescritta è l’acido mefenamico. Tuttavia, puoi comprare un tipo (ibuprofene) in farmacia. Alcuni consigli per l’uso di un antinfiammatorio sono i seguenti:
• Prendi la prima dose non appena inizia il dolore, o non appena inizia l’emorragia, qualunque sia la prima. Alcuni medici consigliano di iniziare a prendere le compresse il giorno prima delle mestruazioni. Questo può evitare che il dolore si accumuli.
• Prenda le compresse regolarmente, per 2-3 giorni ogni periodo, piuttosto che ‘ogni tanto’ quando il dolore si accumula.
• Prenda una dose abbastanza forte. Se i vostri dolori non sono alleviati, chiedete al vostro medico o farmacista se la dose che state prendendo è la massima consentita. Un aumento della dose può essere tutto ciò di cui hai bisogno.
• Alcune persone non possono prendere antidolorifici antinfiammatori non steroidei. Per esempio, le persone con un’ulcera allo stomaco, e alcune persone con l’asma.
• Gli effetti collaterali sono rari se si prende un antidolorifico antinfiammatorio non steroideo solo per pochi giorni alla volta, durante ogni periodo. Leggi il foglietto illustrativo che accompagna le compresse per una lista completa dei possibili effetti collaterali e delle precauzioni.
• Paracetamolo. Il paracetamolo è un antidolorifico alternativo che puoi provare se non puoi prendere gli antidolorifici antinfiammatori non steroidei. Inoltre, il paracetamolo può essere usato in combinazione con un antidolorifico antinfiammatorio non steroideo se l’antinfiammatorio da solo non è sufficiente. Leggi sempre i dettagli sulla confezione in modo da non superare la dose massima giornaliera di entrambi gli antidolorifici.
• Contraccettivo ormonale combinato (CHC) sotto forma di ‘pillola’, cerotto o anello. Uno di questi è un’opzione se hai anche bisogno di contraccezione. I periodi pesanti sono molto meno probabili se prendi un CHC. Puoi anche prenderli in modo da avere meno periodi in un anno. Questo ridurrà il numero di volte che hai dolore. Vedi l’opuscolo separato intitolato Contraceptive Hormone Pills, Patches and Rings per maggiori dettagli.
• Il sistema intrauterino (IUS). Uno speciale contraccettivo intrauterino chiamato IUS è un’opzione se hai anche bisogno di una contraccezione a lungo termine. Lo IUS rilascia lentamente un ormone progestinico chiamato levonorgestrel. Questo “assottiglia” il rivestimento dell’utero. È un buon contraccettivo, ma riduce anche la quantità di dolore e sanguinamento durante le mestruazioni. Vedere l’opuscolo separato chiamato Intrauterine System (IUS) che descrive lo IUS in modo più dettagliato.
• Altri contraccettivi progestinici. Un’altra opzione se hai bisogno di contraccezione è quella di provare un altro tipo di contraccezione che contiene progestinico. Le opzioni includono la pillola contraccettiva con solo progestinico, l’impianto di progestinico o un contraccettivo progestinico iniettabile. Vedere gli opuscoli separati chiamati pillola contraccettiva con solo progestinico (POP), impianto contraccettivo e iniezione contraccettiva che descrivono queste opzioni in modo più dettagliato.
• Una macchina per la stimolazione elettrica transcutanea dei nervi (TENS). Una macchina TENS può essere un’opzione per le donne che preferiscono non usare farmaci. Queste macchine emettono una piccola corrente elettrica. Sembra che funzionino interferendo con i segnali di dolore che vengono inviati al cervello dai nervi. Tuttavia, normalmente dovrete acquistare una macchina TENS, dato che non sono disponibili sul NHS per il trattamento del dolore mestruale. Vedi l’opuscolo separato intitolato Macchine TENS per maggiori dettagli.

Dismenorrea secondaria

Il trattamento della dismenorrea secondaria dipende dalla causa sottostante. Leggi di più sui fibromi. Vedi gli opuscoli separati intitolati Endometriosi e Malattia infiammatoria pelvica, che descrivono più in dettaglio alcuni dei problemi che possono causare la dismenorrea secondaria. Questi opuscoli parlano anche del trattamento.

Se hai un dispositivo contraccettivo intrauterino (IUCD – conosciuto anche come ‘la spirale’) e hai mestruazioni dolorose, i trattamenti per la dismenorrea primaria (descritti sopra) spesso aiutano. Tuttavia, alcune donne preferiscono rimuovere il loro IUCD se i sintomi non migliorano.

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